Диафрагма, ее строение. Белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал

Диафрагма: грудобрюшная преграда – непарная тонкая, изогнутая выпуклостью кверху пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. центральная часть диафрагмы представляет собой сухожильный центр, в котором оканчиваются мышечные пучки, идущие от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки, а также от поясничных позвонков. В диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. В диафрагме имеются отверстия для прохождения ряда анатомических образований: пищеводное, аортальное, отверстие нижней полой вены. Функция: диафрагма – дыхательная мышца. При сокращении, уплощаясь, увеличивает емкость грудной клетки (вдох); расслабляясь, уменьшает ее (выдох). Сокращаясь одновременно с брюшными мышцами. Содействует работе брюшного пресса.

Белая линия живота (апоневроз) простирается от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза и представляет собой место переплетения сухожильных волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон.

Пупочное кольцо находится примерно на середине белой линии живота. через это кольцо у плода проходят сосуды. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования грыж.

Паховый канал представляет собой удлиненное щелевидное пространство длинной 4,0-4,5 см, расположенное в толщине широких брюшных мышц в паховой области. Направление канала книзу, к срединной плоскости. У мужчин в канал заключен семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Стенки канала: верхняя – нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя – желоб паховой (пупартовой) связки, идущей от передней верхней ости подвздошной кости к лобковому бугорку, передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя – поперечная фасция живота. канал имеет два отверстия. Входное в виде свободного отверстия не существует, оно имеет вид углубления в поперечной фасции. Выходное отверстие представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченную медиальными и латеральными ножками апоневроза, сверху – межножковыми волокнами, снизу – возвратной связкой.

1. Мышцы головы: мимические и жевательные, названия, функции.

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные. Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают участки кожи головы, придавая лицу определенное выражение (мимика). Располагаясь вокруг естественных отверстий лица. Эти мышцы уменьшают или увеличивают их. Различают мышцы свода черепа, окружности глаза, носа и рта. Жевательные мышцы смещают при сокращении нижнюю челюсть, обуславливая акт жевания.

Мимические мышцы:

Ø Затылочно-лобная. Имеет затылочное брюшко и лобное брюшко. Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии затылочной кости и вплетается в задние отделы сухожильного шлема – плотной сухожильной пластины. Располагающейся под кожей головы. Лобное брюшко начинается от сухожильного шлема и заканчивается в коже бровей. Функция: при сокращении затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад; при сокращении лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а так же расширяет глазную щель.

Ø Передняя верхняя и задняя ушные мышцы. Начинаются от сухожильного шлема и прикрепляются к коже ушной раковины, у человека развиты слабо.

Ø Круговая мышца глаза имеет форму эллипса, располагается в толще век и на костях, образующих глазницу. Состоит из глазничной части, вековой части, слезной части. Все части начинаются от костей в области медиального угла глаза, при этом глазничная часть следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, формируя мышечное кольцо. Вековая располагается в коже век, а слезная охватывает спереди и сзади слезный мешок. Функция: глазничная часть, сокращаясь, суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная – расширяет слезный мешок.

Ø Мышца, сморщивающая бровь. Начало: лобная кость над слезной костью; прикрепление: кожа бровей. Функция: тянет брови вниз и медиально, образуя глубокие продольные складки в области надпереносья.

Ø Носовая мышца. Состоит из 2-х частей: поперечной и крыльной. Начало: верхняя челюсть в области альвеол клыка и резца; прикрепление: крыльная часть – к коже крыла носа, поперечная поднимается к спинке носа и здесь соединяется с противоположной мышцей. У человека развита слабо. При сокращении поперечной части суживается носовое отверстие, а крыльная часть, сокращаясь, опускает крыло носа.

Ø Круговая мышца рта образована круговыми мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Начало: кожа угла рта; прикрепление: кожа неподалеку от средней линии. Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.

Ø Мышца, поднимающая верхнюю губу. Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки. Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.

Ø Мышца, поднимающая угол рта. Начало: клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление: кожа угла рта. Функция: тянет угол рта вверх и латерально.

Ø Большая и малая скуловые мышцы. Начало: латеральная и височная поверхности скуловой кости; прикрепление: вплетаются в круговую мышцу рта и кожу угла рта. Функция: тянет угол рта вверх и латерально.

Ø Мышца смеха непостоянная.

Ø Щечная мышца образует основу щек. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюстей в области альвеол, от крылонижнечелюстного шва; прикрепление: пучки волокон мышцы переходят в верхнюю и нижнюю губы, вплетаются в кожу губ, угла рта. Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам.

Ø Мышца, опускающая угол рта. Начало: передняя поверхность нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия; прикрепление: часть пучков вплетается в кожу угла рта, часть – в толщу верхней губы. Функция: тянет угол рта книзу и латерально.

Ø Мышца, опускающая нижнюю губу, прикрыта предыдущей мышцей. Начало: передняя поверхность нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка. Функция: тянет нижнюю губу книзу.

Ø Подбородочная мышца отчасти прикрыта предыдущей. Начало: альвеолярные возвышения резцов нижней челюсти; прикрепление: кожа подбородка. Функции: поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.

Жевательные мышцы.

Ø Жевательная мышца прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона верви нижней челюсти на всем ее протяжении. Функция: поднимает нижнюю челюсть.

Ø Височная мышца широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние – назад.

Ø Латеральная крыловидная мышца располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставный диск, суставный отросток нижней челюсти. Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем – сдвигает челюсть вперед.

Ø Медиальная крыловидная мышца. Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти. Функции: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.

1. Мышцы верхней конечности: плечевого пояса и свободной верхней конечности, названия, функции.

Мышцы верхней конечности в связи с особенностями их топографического положения и функции разделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. (мышцы плеча, предплечья, кисти).

Мышцы плечевого пояса:

Ø Дельтовидная треугольная, покрывает плечевой сустав и отчасти мышцы плеча. Начало: латеральная часть ключицы, акромион и ость лопатки; прикрепление: дельтовидная бугристость плечевой кости. Функция: отводит плечо до горизонтальной плоскости, передние пучки тянут его вперед, задние – назад.

Ø Надостная мышца располагается под трапециевидной мышцей, занимая надостную ямку лопатки. Начало: поверхность надостной ямки; прикрепление: верхняя площадка большого бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава. Функция: отводит (поднимает) плечо. Оттягивает капсулу плечевого сустава.

Ø Подостная мышца отчасти покрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами. Начало: стенки подостной ямки лопатки; прикрепление: средняя площадка большого бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава. Функция: поворачивает плечо наружу и оттягивает капсулу плечевого сустава.

Ø Малая и большая круглая мышца.

Ø Подлопаточная мышца широкая выполняет одноименную ямку лопатки. Начало: поверхность подлопаточной ямки; прикрепление: малый бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава. Функция: вращает плечо внутрь, участвует в приведении его к туловищу.

Мышцы плеча (передняя группа и задняя группа)

Ø Двуглавая мышца плеча имеет две головки. Начало: длинная головка – от надсуставного бугорка лопатки, короткая – от клювовидного отростка лопатки; прикрепление: обе головки. Соединяясь, образуют общее брюшко, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. часть фиброзных пучков идет в медиальном направлении, образуя пластинчатый отросток, и переходит в фасцию предплечья. Функция: сгибает предплечье. Вращает его наружу (супинирует), поднимает руку.

Ø Клювовидно-плечевая и плечевая мышцы.

Ø Трехглавая мышца имеет длинную, медиальную и латеральную головки. Начало: длинная – подсуставной бугорок лопатки, медиальная – задняя поверхность плечевой кости ниже лучевой борозды, латеральная – латерально-задняя поверхность плечевой кости от большого бугорка до лучевой борозды; прикрепление: все головки образуют общее брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава. Функция: разгибает предплечье; длинная головка тянет плечо назад и медиально.

Ø Локтевая мышца.

Мышцы предплечья (передняя и задняя группа). Поверхностный слой:

Ø Плечелучевая мышца. Начало: плечевая кость над латеральным надмыщелком, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции; прикрепление: нижний конец тела лучевой кости. Функция: сгибает предплечье, устанавливает кисть в положении между пронацией и супинацией.

Ø Круглый пронатор. Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой фасции, венечный отросток локтевой кости; прикрепление: средняя треть лучевой кости. Функцмя6 пронирует и сгибает предплечье.

Ø Лучевой сгибатель запястья. Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание 2 пястной кости. Функция: сгибает и частично пронирует кисть.

Ø Длинная ладонная мышца. Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: ладонный апоневроз. Функция: напрягает ладонный апоневроз, принимает участие в сгибании кисти.

Ø Поверхностный сгибатель пальцев. Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость, проксимальный отдел лучевой кости; прикрепление: общее мышечное брюшко заканчивается 4-мя длинными сухожилиями, которые прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг 2-5 пальцев кисти. Функция: сгибает средние фаланги 2-5 пальцев.

Ø Локтевой сгибатель кисти имеет две головки. Начало: плечевая головка – медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; локтевая головка – локтевой отросток и верхние 2/3 локтевой кости; прикрепление: гороховидная кость, часть пучков посредством связок – к крючковидной и 5 пястной кости. Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.

Ø Глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца кисти. Начало: верхние 2/3 передней поверхности лучевой кости, межкостная мембрана между лучевой и локтевой костями, частично от медиального надмыщелка плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает дистальную фалангу 1 пальца.

Ø Глубокий сгибатель пальцев. Начало: верхние 2/3 передней поверхности локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальных фаланг 2-5 пальцев. Функция: сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и всю кисть.

Ø Квадратный пронатор. Располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начало: медиальный край тела локтевой кости; прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости. Функция: вращает предплечье внутрь.

Ø Задняя группа (поверхностный слой). длинный лучевой разгибатель запястья. Начало: латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции, латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: тыльная поверхность основания 2 пястной кости. Функция: сгибает предплечье, разгибает и отчасти отводит кисть.

Ø Короткий лучевой разгибатель запястья. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление6 тыльная поверхность основания 3 пястной кости. Функция: разгибает кисть.

Ø Разгибатель пальцев. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: мышечное брюшко продолжается в 4-ре сухожилия, которые на тыле кисти переходят в сухожильные растяжения, прикрепляющиеся каждое своей средней частью к основанию средней фаланги, а боковыми – к основанию дистальной фаланги 2-5 пальцев. Функция: разгибает пальцы и кисть.

Ø Разгибатель мизинца. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги 5 пальца. Функция: разгибает мизинец.

Ø Локтевой разгибатель запястья. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание 5 пястной кости. Функция: разгибает и приводит кисть.

Ø Глубокий слой. Супинатор. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, гребень супинатора локтевой кости; прикрепление: верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон. Функция: вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.

Ø Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. Начало: задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная мембрана; прикрепление: основание 1 пястной кости. Функция: отводит большой палец и всю кисть.

Ø Короткий разгибатель большого пальца кисти. Начало: задняя поверхность шейки лучевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, капсула 1 пястно-фалангового сустава. Функция: отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу.

Ø Длинный разгибатель большого пальца кисти. Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца. Функция: разгибает большой палец кисти, отчасти отводит его.

Ø Разгибатель указательного пальца. Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.

Мышцы кисти располагаются на ладонной стороне кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную (мышцы мизинца) и среднюю группу.

Латеральная:

Ø Короткая мышца. Отводящая палец кисти. Начало: ладьевидная кость, связки ладонной поверхности запястья; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Функция: отводит большой палец.

Ø Короткий сгибатель большого пальца кисти. Имеет 2 головки. Начало: поверхностная головка – от связочного аппарата ладонной поверхности запястья, глубокая – от трапециевидной кости и лучистой связки запястья; прикрепление: сесамовидные кости пястно-фалангового сустава большого пальца. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Ø Мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Начало: бугорок кости-трапеции, связочный аппарат ладонной поверхности запястья; прикрепление: латеральный край 1 пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец мизинцу.

Ø Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет 2 головки. Начало: поперечная головка – от ладонной поверхности 4 пястной кости, косая – от головчатой кости, лучистой связки запястья. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, медиальная сесамовидная кость пястно-фалангового сустава. Функция: приводит большой палец кисти, участвует в сгибании его проксимальной фаланги.

Медиальная:

Ø Короткая ладонная мышца. Начало: внутренний край ладонного апоневроза, связочный аппарат запястья; прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: натягивает ладонный апоневроз, образуя на коже в области возвышения мизинца ямочки.

Ø Мышца, отводящая мизинец. Начало: гороховидная кость запястья; прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец, сгибает его проксимальную фалангу.

Ø Короткий сгибатель мизинца. Начало: крючковидная кость; связочный аппарат запястья; прикрепление: проксимальная фаланга 5 пальца. Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Ø Мышца, противопоставляющая мизинец. Начало: крючковидная кость, связочный аппарат запястья; прикрепление: локтевой край 5 пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу.

Средняя группа

Ø Червеобразные мышцы. Начало: лучевой край, соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев; прикрепление: тыльная поверхность основания проксимальных фаланг 2-5 пальцев. Функция: сгибает проксимальные фаланги 2-5 пальцев, выпрямляя средние и дистальные.

Ø Ладонные межкостные мышцы. Начало: 1 межкостная – медиальная сторона 2 пястной кости, 2 и 3 – латеральная сторона 4-5 пястных костей; прикрепление: основание проксимальных фаланг 2-5 пальцев, суставные капсулы пястно-фаланговых суставов этих же пальцев. Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев; приближают эти пальцы к среднему.

Ø Тыльные межкостные мышцы. Начало: каждая мышца начинается от обращенных друг другу сторон двух соседних пястных костей; прикрепление: основание проксимальных фаланг 2-5 пальцев, при этом 1 и 2 мышцы прикрепляются к лучевому краю 2-5 пальцев. 3 и 4 – к локтевому краю среднего и безымянного пальцев. Функция: сгибают проксимальную фалангу, разгибают среднюю и дистальную; отводят пальцы от среднего пальца.

1. Мышцы нижней конечности: тазового пояса и свободной нижней конечности, названия, функции.

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости, делятся на внутреннюю и наружную группы.

Внутренняя:

Ø Подвздошно-поясничная мышца. Состоит из 2 отдельных мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной и подвздошной. Начало: большая поясничная мышца – от боковой поверхности тел 12 грудного и 1-4 поясничных позвонков, а также от их поперечных отростков, подвздошная мышца – от стенок подвздошной ямки; прикрепление; малый вертел бедренной кости. Функция: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре, сгибает поясничный отдел позвоночника и таз.

Ø Малая поясничная мышца непостоянная. Начало: боковые поверхности тел 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Прикрепление: подвздошная фасция, гребень лобковой кости. Функция: натягивает подвздошную фасцию.

Ø Грушевидная мышца. Начало: тазовая поверхность крестца; прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости, после выхода из полости малого таза, через большой седалищное отверстие. Функция: вращает бедро наружу.

Ø Внутренняя запирательная мышца. Начало: внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости, после выхода из малого таза через малое седалищной отверстие. Функция: вращает бедро кнаружи.

Наружная группа:

Ø Большая ягодичная мышца. Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, пояснично-грудная фасция; прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт. Функция: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище.

Ø Средняя ягодичная мышца. Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, широкая фасция бедра; прикрепление: большой вертел бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние – наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища

Ø Малая ягодичная мышца. Начало: подвздошная кость, между передней и нижней ягодичными линиями; прикрепление: передний край большого вертела бедренной кости. Функция: отводит бедро, выпрямляет туловище.

Ø Напрягатель широкой фасции. Начало: верхняя передняя подвздошная ость; прикрепление: подвздошно-большеберцовый тракт. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

Ø Квадратная мышца бедра. Начало: седалищный бугор; прикрепление: большой вертел и межвертельный гребень бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи.

Ø Верхняя близнецовая мышца. Начало: седалищная ость; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи.

Ø Нижняя близнецовая мышца. Начало: седалищный бугор; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи.

Ø Наружная запирательная мышца. Начало: наружные поверхности лобковой и седалищной костей в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи.

Свободная нижняя конечность.

Мышцы бедра. Передняя группа

Ø Портняжная мышца. Одна из самых длинных мышц. Начало: верхняя передняя подвздошная ость; прикрепление: бугристость большеберцовой кости, фасция голени. Функция: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень – внутрь.

Ø 4-х главая мышца бедра. Объемистая, имеет 4-ре головки. Начало: 1) прямая мышца бедра – нижняя передняя подвздошная ость; 2) латеральная широкая мышца бедра – большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шероховатой линии бедренной кости; 3) медиальная широкая мышца бедра – медиальная губа шероховатой линии; 4) промежуточная широкая мышца бедра – передняя поверхность бедренной кости. прикрепление: соединяясь вместе, головки общим сухожилием прикрепляются к верхушке и боковым краям наколенника. Книзу от него сухожилие продолжается в коленную связку, оканчивающуюся на бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает голень, прямая мышца бедра сгибает бедро.

Медиальная группа

Ø Гребешковая мышца. Начало: гребень и верхняя ветвь лобковой кости; прикрепление: медиальная губа шероховатой линии бедренной кости, ниже малого вертела. Функция: сгибает и приводит бедро.

Ø Длинная приводящая мышца. Начало: верхняя ветвь лобковой кости; прикрепление: средняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит бедро.

Ø Тонкая мышца. Начало: нижняя ветвь лобковой кости; прикрепление: бугристость большеберцовой кости. Функция: приводит бедро, сгибает голень, поворачивает ее внутрь.

Ø Короткая приводящая мышца. Начало: нижняя ветвь лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы; прикрепление: верхняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит и сгибает бедро.

Ø Большая приводящая мышца. Начало: седалищный бугор, нижняя ветвь лобковой и ветвь седалищной костей; прикрепление: веерообразно к медиальной губе шероховатой линии, к медиальному надмыщелку бедренной кости. Функция: приводит бедро.

Задняя группа

Ø Двуглавая мышца бедра. Имеет длинную и короткую головки. Начало: длинной – от седалищного бугра. Короткой – от нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости; прикрепление: головка малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро. Сгибает голень. Согнутую голень вращает наружу.

Ø Полусухожильная мышца. Начало: седалищный бугор; прикрепление: медиальная поверхность бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.

Ø Полуперепончатая мышца. Начало: седалищный бугор; прикрепление: край медиального мыщелка большеберцовой кости, часть волокон переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава. Функция – разгибает бедро, сгибает и поворачивает внутрь голень.

Мышцы голени. Передняя группа

Ø Передняя большеберцовая мышца. Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, основание 1 плюсневой кости. Функция: разгибает и приводит стопу, одновременно поднимая ее медиальный край.

Ø Длинный разгибатель пальцев. Начало: верхний эпифиз большеберцовой кости, головка и передний край малоберцовой кости, межкостная мембрана. Прикрепление: 4 сухожилия мышцы оканчиваются на тыле 2-4 пальцев, при этом средний пучок каждого сухожилия прикрепляется к основанию средней фаланги, а 2 боковых – к основанию дистальной фаланги. 5 сухожилие прикрепляется к основанию 5 плюсневой кости. Функция: разгибает 2-5 пальцы, разгибает стопу, поднимая ее латеральный край.

Ø Длинный разгибатель большого пальца стопы. Начало: нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембрана. Прикрепление: основание дистальной фаланги. Частично основание проксимальной фаланги. Функция: разгибает большой палец и стопу, поднимает медиальный край стопы.

Задняя группа. Поверхностный слой

Ø Трехглавая мышца голени. Состоит из икроножной и камбаловидных мышц, имеющих общее сухожилие. икроножная имеет 2 головки: латеральную и медиальную. Начало: головки начинаются на соответствующих надмыщелках бедренной кости; прикрепление: общим сухожилием к пяточному бугру. Функция: сгибает голень, сгибает и вращает наружу стопу. Камбаловидная мышца располагается под икроножной. Начало: головка и верхняя часть задней поверхности тела малоберцовой кости, линия камбаловидной мышцы большеберцовой кости; прикрепление: пяточный бугор, общим сухожилием с икроножной мышцей. Функция: сгибает стопу и вращает ее наружу.

Ø Подошвенная мышца. Рудиментарная и непостоянная. Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, сумка коленного сустава; прикрепление: пяточная кость. Функция: оттягивает кзади капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени внутрь.

Глубокий слой

Ø Подколенная мышца. Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава; прикрепление: задняя поверхность тела большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава.

Ø Длинный сгибатель пальцев. Начало: средняя треть задней поверхности тела большеберцовой кости; прикрепление: 4-мя сухожилиями – на подошве к основанию дистальных фаланг 2-5 пальцев. Функция: сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и стопу, вращая ее наружу.

Ø Задняя большеберцовая мышца. Начало: межкостная мембрана, задние поверхности тел большеберцовой и малоберцовой костей; прикрепление: бугристость ладьевидной кости, клиновидные кости стопы. Функция: сгибает стопу, вращает ее наружу и приводит.

Ø Длинный сгибатель большого пальца стопы. Начало: нижние 2/3 задней поверхности тела малоберцовой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец, участвует в сгибании стопы и вращении ее кнаружи.

Латеральная группа

Ø Длинная малоберцовая мышца. Начало: головка и верхняя часть тела малоберцовой кости. прикрепление. Основание 1-2 плюсневых костей, медиальная клиновидная кость. Функция: сгибает стопу, опуская ее медиальный край, отводит ее.

Ø Короткая малоберцовая мышца, находится под предыдущей. Начало: нижняя часть латеральной поверхности тела малоберцовой кости, межмышечная перегородка; прикрепление: бугристость 5 плюсневой кости. Функция: сгибает стопу. Поднимает ее латеральный край, отводит стопу.

Мышцы стопы. Тыльная и подошвенная поверхность

Ø Короткий разгибатель пальцев. Начало: латеральная и верхняя поверхности пяточной кости; прикрепление: основание проксимальных фаланг 2-4 пальцев. Функция: разгибает 2-4 пальцы.

Ø Короткий разгибатель большого пальца стопы. Начало: передний отдел пяточной кости; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Функция: разгибает большой палец.

Мышцы подошвы, медиальная группа.

Ø Мышца, отводящая большой палец стопы. Лежит поверхностно вдоль медиального края стопы. Начало: бугор пяточной кости, бугристость ладьевидной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, его медиальная сесамовидная кость. Функция: сгибает и отводит большой палец.

Ø Короткий сгибатель большого пальца стопы. Имеет 2 брюшка. Начало: подошвенная поверхность кубовидной и клиновидных костей, подошвенные связки; прикрепление: медиальное брюшко – к основанию проксимальной фаланги большого пальца и его медиальной сесамовидной кости, латеральная – к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы.

Ø Мышца, приводящая большой палец стопы. Имеет 2 головки. Начало: косая головка – от латеральной клиновидной кости, оснований 2-3 плюсневых костей, поперечная – от дистальных концов 2-5 плюсневых костей, а также от суставных капсул 3-5 плюснефаланговых суставов. Прикрепление: соединяясь вместе, головки прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец стопы и сгибает его.

Латеральная группа:

Ø Мышца. Отводящая мизинец стопы, занимает латеральный край стопы. Начало: подошвенная поверхность пяточной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: бугристость 5 плюсневой кости, основание проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает и отводит проксимальную фалангу мизинца.

Ø Короткий сгибатель мизинца стопы. Начало: основание 5 плюсневой кости, длинная подошвенная связка; прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Средняя группа

Ø Короткий сгибатель пальцев. Начало: медиальный отросток бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: 4-ре сухожилия мышцы прикрепляются каждая двумя концами к основаниям средних фаланг 2-5 пальцев. Функция: сгибает средние фаланги 2-5 пальцев.

Ø Квадратная мышца подошвы. Лежит посредине подошвы. Под коротким сгибателем пальцев. Начало: двумя головками – от нижней и медиальной поверхностей пяточной кости; прикрепление: наружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев у места его деления на отдельные ножки. Функция: участвует в сгибании дистальных фаланг пальцев стопы.

Ø Червеобразные мышцы, 4-ре, тонкие короткие мышцы. Начало: каждая мышца – от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем 1-я – одной головкой, а 3-ри латеральные – 2-мя головками. Прикрепление: дорсальный апоневроз 2-5 пальцев. Функция: сгибает проксимальные фаланги, одновременно разгибая средние и дистальные фаланги пальцев стопы.

Ø Подошвенные и межкостные мышцы располагаются в промежутках между 2-5 плюсневыми костями. Начало: медиальные стороны 3-5 плюсневых костей; прикрепление: основание проксимальных фаланг 3-5 пальцев, частично переходят в тыльный апоневроз. Функция: сгибают проксимальные фаланги 3-5 пальцев, приводя их ко 2-му пальцу. Участвуют в разгибании средних и дистальных фаланг этих пальцев.

Тыльные межкостные мышцы. Располагаются в 4-х межкостных промежутках. Начало: обращенные друг к другу соседние плюсневые кости; прикрепление: основание проксимальных фаланг 2-4 пальцев, часть переходит в тыльный апоневроз. Функция: 1-я межкостная мышца тянет 2-й палец стопы в медиальном направлении, остальные смещают 2-4 пальцы в латеральном направлении. Все мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы.

1. Сердечно-сосудистая система. Значение, особенности строения артерии, вен, капилляров.

Сердечно-сосудистая система: выполняет одну из главных функций – транспортную, обеспечивая течение обменных процессов в организме. По сосудам к тканям и клеткам доставляются вещества. Необходимые для их жизнедеятельности (белки, углеводы, витамины, соли, кислород), и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ. Кроме того, сосуды разносят вырабатываемые эндокринными железами гормоны, и антитела, необходимые для защитных реакций организма против различных болезнетворных бактерий. Вирусов и т.д. Таким образом, сосудистая система выполняет также регуляторную и защитную функции. Вместе с нервной системой сосудистая объединяет и координирует работу органов и систем, играя важную роль в целостности организма. Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов различного строения и размера: артерий, вен, капилляров. Основным органом, создающим кровоток в сосудах, является сердце, обладающее автоматизмом.

Артерии: - течет артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом. Подразделяются на крупные, средние, мелкие, органные, пристеночные. Строение стенки: эндотелиальная оболочка, мышечная, адвентиция + много эластических и коллагеновых волокон. Скорость – 0,5 м/с. Давление – 260-200 на 90 мм.рт.ст.

Вены: течет венозная кровь, темно-вишневого цвета, богатая углекислым газом. Внутренние оболочки вены образуют вырост полулунных клапанов, предотвращающие обратный ток крови. Подразделяются на: крупные, средние, мелкие, органные, пристеночные, поверхностные и глубокие. Строение стенки, как у артерий, но мало эластических и коллагеновых волокон. Скорость течения – 0,25 м/с. Давление 15-10 на -5,-3 мм.рт.ст.

Капилляры: течет смешанная кровь. Стенки капилляров представлены одним слоем эпителиальных (эндотелиальных) клеток. Подразделяются на: микроциркуляторное русло, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы. Именно в капиллярах протекают процессы обмена веществ. Скорость – 0,1-0,5 мм/с. Давление – 50-40 мм.рт.ст.

1. Сердечно-сосудистая система. Большой и малый круг кровообращения.

Сердечно-сосудистая система: выполняет одну из главных функций – транспортную, обеспечивая течение обменных процессов в организме. По сосудам к тканям и клеткам доставляются вещества. Необходимые для их жизнедеятельности (белки, углеводы, витамины, соли, кислород), и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ. Кроме того, сосуды разносят вырабатываемые эндокринными железами гормоны, и антитела, необходимые для защитных реакций организма против различных болезнетворных бактерий. Вирусов и т.д. Таким образом, сосудистая система выполняет также регуляторную и защитную функции. Вместе с нервной системой сосудистая объединяет и координирует работу органов и систем, играя важную роль в целостности организма. Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов различного строения и размера: артерий, вен, капилляров. Основным органом, создающим кровоток в сосудах, является сердце, обладающее автоматизмом.

Большой круг кровообращения: берет начало в левом желудочке аортой. Заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Биологическое значение – снабжение питательными веществами и кислородом органов и тканей.

Малый круг: берет начало в правом желудочке легочным стволом, под дугой аорты он делится на легочные артерии, заходящие в легкие. Там идут процессы газообмена, кровь из венозной становится артериальной и по 4-м легочным венам поступает в левое предсердие. Значение – процессы газообмена.

1. Сердечно-сосудистая система. Сердце, расположение, строение. Клапанный аппарат.

Сердечно-сосудистая система: выполняет одну из главных функций – транспортную, обеспечивая течение обменных процессов в организме. По сосудам к тканям и клеткам доставляются вещества. Необходимые для их жизнедеятельности (белки, углеводы, витамины, соли, кислород), и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ. Кроме того, сосуды разносят вырабатываемые эндокринными железами гормоны, и антитела, необходимые для защитных реакций организма против различных болезнетворных бактерий. Вирусов и т.д. Таким образом, сосудистая система выполняет также регуляторную и защитную функции. Вместе с нервной системой сосудистая объединяет и координирует работу органов и систем, играя важную роль в целостности организма. Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов различного строения и размера: артерий, вен, капилляров. Основным органом, создающим кровоток в сосудах, является сердце, обладающее автоматизмом.

Сердце: - мышечный орган, массой 250-350г. Располагается позади груди, в средостении, на сухожильным центром диафрагмы. Задача сердца – создать разность давления между артериальной и венозной системами. Строение: на поверхности сердца заметны две борозды: передняя межжелудочковая и задняя венечная. Расположено кольцеобразно. Делится на 4-ре отдела: 2 верхних камеры (предсердия) и 2 нижних камеры (желудочки). А правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, венечный синус. Верхнюю его часть составляет правое ушко сердца. Правый желудочек в переднем отделе имеет отверстие, ведущее в легочный ствол. Левое предсердие также имеет ушко. В заднем отделе верхней стенки левого предсердия открываются 4-ре легочные вены. Левый желудочек имеет отверстие, которое сообщается с аортой. Внутренняя оболочка сердца, между левым предсердием и желудочком, образует выступающие складки, сердечные клапаны (двухстворчатый вальвамитралис, левый атриовентрикулярный). Между правым предсердием и желудочком – трехстворчатый клапан (вальватрикуспидалис, правый атриовентрикулярный клапан). Клапаны препятствуют обратному току крови. Стенки сердца состоят из: эндокард (предсердий – гладкий, желудочков – испещрен), миокард – толщина предсердий 2-4 мм, желудочков 10-12 мм, эпикард, перикард. Между ними – серозная оболочка.

1. Сердечно-сосудистая система. Границы сердца. Кровоснабжение сердца.

Сердечно-сосудистая система: выполняет одну из главных функций – транспортную, обеспечивая течение обменных процессов в организме. По сосудам к тканям и клеткам доставляются вещества. Необходимые для их жизнедеятельности (белки, углеводы, витамины, соли, кислород), и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ. Кроме того, сосуды разносят вырабатываемые эндокринными железами гормоны, и антитела, необходимые для защитных реакций организма против различных болезнетворных бактерий. Вирусов и т.д. Таким образом, сосудистая система выполняет также регуляторную и защитную функции. Вместе с нервной системой сосудистая объединяет и координирует работу органов и систем, играя важную роль в целостности организма. Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов различного строения и размера: артерий, вен, капилляров. Основным органом, создающим кровоток в сосудах, является сердце, обладающее автоматизмом.

Границы сердца:

• Верхняя проходит по верхнему краю хрящевой части третьей пары ребер,
• Правая – от хрящевой части третьего ребра до 5-го ребра, отступя на 2 см за правый край грудины,
• Левая – от хрящевой части 3-го левого ребра до верхушки сердца,
• Нижняя – по дугообразной линии от 5-го правого ребра до верхушки сердца,
• Верхушка сердца проецируется в области 5-го межреберья на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Кровоснабжение сердца:

Осуществляется венечными артериями, которые наподобие венца, окружают основание сердца. Правая венечная артерия начинается от правого синуса аорты, уходит вправо под ушко правого предсердия, располагаясь в венечной борозде. Огибает правую поверхность сердца, затем следует по его задней поверхности влево, где своим концом анастомозирует с огибающей ветвью левой венечной артерии. Ветви правой венечной артерии кровоснабжают правое предсердие, часть передней и всю заднюю стенку желудочка, часть задней стенки левого желудочка, межпредсердную перегородку, заднюю треть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого и левого желудочков, узлы проводящей системы сердца. Наиболее крупной ее ветвью является задняя межжелудочковая ветвь, которая проходит по одноименной борозде сердца к его верхушке. Левая венечная артерия – короткий ствол, отходящий от левого синуса аорты, который вскоре делится на две ветви: переднюю межжелудочковую – проходящую по одноименной борозде сердца к его верхушке, и огибающую. Последняя огибает сердце слева по венечной борозде и на задней поверхности анастомозирует с правой венечной артерией. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают левое предсердие, всю переднюю и большую часть задней стенки левого желудочка и часть передней стенки правого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки и сосочковые мышцы левого желудочка, а так же узлы проводящей системы сердца.

Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Большинство крупных вен сердца собирается в один общий венозный сосуд – венечный синус, впадающий в правое предсердие. Притоками венечного синуса являются:

• Большая вена сердца, собирающая кровь от передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки. Задней поверхности левого предсердия и левого желудочка;
• Средняя вена сердца – от верхушки сердца и задних отделов межжелудочковой перегородки;
• Малая вена сердца – от правой половины сердца;
• Задняя вена левого желудочка
• Косая вена левого предсердия.

Часть вен (передние вены сердца, наименьшие вены сердца) впадают непосредственно в правое предсердие.

1. Сосуды большого круга кровообращения: аорта, отделы аорты.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой, заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Снабжает питательными веществами и кислородом органы и ткани.

Аорта – является самым крупным артериальным сосудом в теле человека. В аорте выделяют 3 отдела: восходящая часть, дуга аорты, нисходящая часть (грудная и брюшная).

Восходящая – длина 6 см, имеет в начальном отделе расширение виде луковицы, покрыта перикардом. Позади грудины она направляется вверх и вправо, и на уровне хряща 2 ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии, кровоснабжающие сердце. Дуга аорты обращена выпуклостью вверх, загибается назад и влево и на уровне 3-4 грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол (делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Нисходящая – наиболее длинный отдел аорты, проходит от уровня 4-го грудного позвонка, до 4-го поясничного, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация). В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную части аорты.

1. Лимфатическая система, значение. Лимфатические протоки.

Лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой системы. На основании особенностей функционирования ее элементов выделяют органы иммунной системы, обеспечивающие функции иммунной и биологической защиты. И лимфоносные пути, выполняющие транспортные функции. Начальным звеном транспортных магистралей лимфы являются лимфокапиллярные сосуды, представляющие собой тонкие андотелиальные трубки, не имеющие базальной мембраны, которые в отличие от кровеносных капилляров начинаются слепо, имеют различную форму и значительный диаметр (от 10 до 200 мкм). Широко анастомозируя друг с другом, лимфатические капилляры во всех органах и тканях образуют разнообразные капиллярные лимфатические сети, или сплетения. Следующим структурным звеном лимфоносных путей являются лимфатические посткапилляры, содержащие клапаны и переходящие в лимфатические сосуды, которые делятся на внутри- и внеорганные. Они характеризуются значительным количеством клапанов, препятствующих обратному току лимфы. По отношению к лимфатическим узлам, лежащим на пути движения лимфы, лимфатические сосуды делятся на приносящие и выносящие, а в зависимости от глубины залегания в органах – на поверхностные и глубокие. Крупные лимфатические сосуды, сопровождающие артерии и вены, называют коллекторами. Минуя на своем пути последнюю группу лимфатических узлов и собирая лимфу от крупных частей тела (конечности, голова, внутренние органы), коллекторы формируют стволы, которые, сливаясь, образуют протоки, впадающие в вены. По химическому составу лимфа близка плазме крови, но в ней меньше белков. Ее реакция – щелочная, в ней много лимфоцитов, ее количество равно 1-2 литрам. Движение вызывается сокращение скелетных мышц, стенок лимфатических сосудов, движением внутренних органов и присасывающим действием грудной клетки. Основные функции лимфатической системы: поддержание нормального обмена в тканях; возвращение белка в кровь из межтканевой жидкости; участие в перераспределении жидкости в теле; защитные свойства – образование лимфоцитов, антител; участие в транспорте питательных веществ, особенно жиров (до 80% жиров, всасываемых в кишечнике, попадает в лимфатическую систему).

Функции: направляет ток лимфы, участвует в обмене веществ, уничтожение опухолевых клеток, и клеток – мутантов.

Лимфатические протоки. Лимфу от таза и нижних конечностей несут правый и левый поясничные стволы; от органов брюшной полости лимфа собирается в кишечный ствол. От слияния названных стволов на уровне 2 поясничного позвонка образуется грудной лимфатический проток длинной 20-40 см, который в своем начале имеет расширение – цистерну грудного протока. Из брюшной полости грудной проток проходит через аортальное отверстие диафрагмы в полость грудной клетки, а затем на уровне 5-3 грудных позвонков направляется влево, выходит в область шеи и, образуя дугу выпуклостью кверху, впадает в левый венозный угол, образованный левой внутренней яремной веной и левой подключичной веной. Стенка грудного протока имеет мышечный слой, способный к сокращению и расслаблению. В шейную часть протока впадает левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины органов и стенок грудной клетки, левый подключичный ствол, несущий лимфу от левой руки, и левый яремный ствол, идущий от левой половины головы и шеи. От оставшейся части тела (правый верхний отдел) лимфу собирает правый лимфатический проток длиной 1,5-2,0 см, который формируется из трех стволов (правого яремного, правого подключичного, правого бронхомедиастинального), впадающих в шейную часть грудного протока. Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол.

1. Спинной мозг, расположение, строение, функции.

Спинной мозг – это путь двусторонней связи между головным мозгом и остальным организмом. Находится в позвоночном канале, 31пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга через позвоночные отверстия, проводя импульсы возбуждения от мозга ко всем органам и наоборот. Это слегка уплощенный цилиндрический тяж, длиной примерно 41-45 см. он является продолжением нижней части ствола мозга – продолговатого мозга – и, защищенный дугами позвонков, размещен вдоль спины внутри позвоночного канала. Заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка мозговым конусом, из которого последовательно выходят поясничные, крестцовые и копчиковые нервы, образуя «конский хвост».

На его передней и задней поверхностях имеются продольные борозды, которые делят спинной мозг на правую и левую половины, а в центре проходит канал, заполненный спино-мозговой жидкостью. Вокруг канала располагается серое вещество, имеющее на поперечном разрезе форму бабочки. Передние выступы серого вещества, широкие и округлые, называются передними рогами; задние, узкие и длинные, называются задними рогами. На уровне нижнего шейного, грудного и верхнего поясничного отделов спинного мозга имеются боковые выступы – боковые рога. Серое вещество окружено белым веществом, состоящим из отростков нейронов. Белое вещество делится на три столба: задний (кнутри от заднего рога), боковой (между задними и передними рогами) и передний (кнутри от переднего рога). Отростки нейронов образуют проводящие пути, соединяющие нервные центры спинного мозга друг с другом и с нервными центрами головного мозга.

Защищен тремя оболочками – твердой, паутинной и мягкой. Его окружает спинномозговая жидкость.

Рефлекторная функция – осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются центрами безусловных рефлексов:

• Центр расширения зрачка,
• Кашель, чихание,
• Дыхательный центр,
• Регуляция просвета кровеносных сосудов,
• Центр акта мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции,
• Центры, регулирующие обменные процессы в мышцах туловища.

Проводниковая функция – пучки нервных волокон, образующих белое вещество, соединяют различные отделы спинного мозга между собой, рецепторы с исполнительными органами и головной мозг со спинным. Различают восходящие пути, несущие импульсы к головному мозгу, и нисходящие – от головного мозга к спинному. По первым возбуждение, возникающее в рецепторах туловища, шеи, конечностей и внутренних органов, проводится по спинномозговым нервам в задние корешки спинного мозга, далее достигает ствола, а затем коры больших полушарий. Нисходящие пути проводят возбуждение от головного мозга к двигательным нейронам спинного мозга. Отсюда возбуждение по спинномозговым нервам передается к исполнительным органам.

Восходящие проводящие пути	Нисходящие проводящие пути
Передают информацию о тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи, от проприорецепторов мышц.
Передний спинно-таламический путь – путь тактильной чувствительности. Латеральный спинно-таламический путь – путь болевой и температурной чувствительности. Передний и задний спиномозжечковые пути – пути мышечно-суставной чувствительности мозжечкового направления. Тонкий пучок (Голля) и клиновидный пучок (Бурдаха) – это пути мышечно-суставной чувствительности коркового направления.	Передний корковоспинно-мозговой путь (пирамидный) и латеральный корковоспинно-мозговой путь – проводят импульсы произвольных двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам большого мозга (управление осознанными движениями). Экстрапирамидные пути: - красноядерноспинномоговой путь (руброспинальный); - ретикулоспинальный; - преддверноспиномозговой.

1. Оболочки и межоболочные пространства спинного и головного мозга.

Оболочки головного мозга:

• Твердая мозговая оболочка – выполняет защитную функцию, является надкостницей костям черепа, образует дубликатуры (синусы и пазухи) по которым оттекает венозная кровь от головного мозга. Верхний и нижний саггитальный синус, поперечный синус, прямой, каменистый, пещеристый, сигмовидный который впадает во внутреннюю яремную вену.
• Паутинная оболочка – образует пахионовы грануляции на внутренней поверхности костей крыши черепа.
• Мягкая мозговая оболочка плотно срастается с веществом мозга.

Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга:

• Твердая мозговая оболочка,
• Паутинная оболочка,
• Мягкая мозговая оболочка.

Межоболочечные пространства:

• Между позвоночным столбом и твердой мозговой оболочкой – эпидуральное пространство – заполнено венозными сплетениями и жировой клетчаткой.
• Между твердой и паутинной оболочкой – субдуральное пространство, заполненное спино-мозговой жидкостью.
• Между паутинной оболочкой и мягкой – субарахноидальное пространство, заполненное спино-мозговой жидкостью.

1. Головной мозг, расположение, отделы.

Головной мозг (церебрум) - самый важный орган тела. Он весит около 1,5 кг. И имеет студнеобразную конституцию. Он не только контролирует движение и функции организма, но является и центром сознания и умственной деятельности. Выделяют пять основных разделов головного мозга: правое и левое большие полушария, мозжечок, промежуточный мозг (таламус и гипоталамус), ствол мозга. Каждый из разделов обладает своими функциями. Эти структуры образованы миллиардами нервных клеток и волокон, связанных друг с другом и со спинным мозгом так, что сигналы в форме нервных импульсов могут передаваться по всей нервной системе с окружающими его оболочками, находится в полости мозгового черепа. По форме овоидный за счет выступающих лобных и затылочных полюсов. Верхнелатеральная поверхность испещрена бороздами, над которыми перекидывается, не заходя в них, паутинная оболочка головного мозга, по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. По срединной линии проходит продольная щель, отделяющая правое и левое полушария большого мозга. Под затылочным полюсом видна поперечная щель большого мозга, ниже которой лежит мозжечок. Нижняя поверхность имеет более сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.

Отделы головного мозга:

Продолговатый мозг, задний мозг (мост мозга, мозжечок), средний мозг (ножки, крыша, водопровод, 4 желудочек). Промежуточный мозг (эпиталамус, таламус, гипоталамус, 3 желудочек, гипофиз, зрительный перекрест, борозда мозолистого тела, мозолистое тело, поясная извилина, борозда поясной извилины). Конечный мозг (лобная, теменная, височная, затылочная доля и извилины).

1. Головной мозг. Продолговатый мозг, строение, функции.

Головной мозг (церебрум) - самый важный орган тела. Он весит около 1,5 кг. И имеет студнеобразную конституцию. Он не только контролирует движение и функции организма, но является и центром сознания и умственной деятельности. Выделяют пять основных разделов головного мозга: правое и левое большие полушария, мозжечок, промежуточный мозг (таламус и гипоталамус), ствол мозга. Каждый из разделов обладает своими функциями. Эти структуры образованы миллиардами нервных клеток и волокон, связанных друг с другом и со спинным мозгом так, что сигналы в форме нервных импульсов могут передаваться по всей нервной системе с окружающими его оболочками, находится в полости мозгового черепа. По форме овоидный за счет выступающих лобных и затылочных полюсов. Верхнелатеральная поверхность испещрена бороздами, над которыми перекидывается, не заходя в них, паутинная оболочка головного мозга, по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. По срединной линии проходит продольная щель, отделяющая правое и левое полушария большого мозга. Под затылочным полюсом видна поперечная щель большого мозга, ниже которой лежит мозжечок. Нижняя поверхность имеет более сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.

Продолговатый мозг. Строение:

• Передняя латеральная борозда – оливы.
• Передняя срединная щель - входят пирамиды и перекрест пирамид.
• Задняя срединная щель – входят тонкий пучок и клиновидный пучок, ядра тонкого и клиновидного пучков.
• Задняя латеральная борозда.
• 4 желудочек, переходящий внизу в центральный канал спинного мозга.
• Черепно-мозговые нервы – 9 (языкоглоточный), 10 (блуждающий), 11 (добавочный), 12 (подъязычный).

Функции:

Ø Рефлекторная – на границе спинного и продолговатого мозга находятся центры защитных рефлексов: слезоотделение, кашель, чихание, рвотный рефлекс, моргание. Установочные и лабиринтные – позные рефлексы. Дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр отделения пищеварительных соков.

Ø Проводниковая – белое вещество, через продолговатый мозг проходят восходящие и нисходящие проводящие пути.

1. Головной мозг. Задний мозг, строение. Функции.

Головной мозг (церебрум) - самый важный орган тела. Он весит около 1,5 кг. И имеет студнеобразную конституцию. Он не только контролирует движение и функции организма, но является и центром сознания и умственной деятельности. Выделяют пять основных разделов головного мозга: правое и левое большие полушария, мозжечок, промежуточный мозг (таламус и гипоталамус), ствол мозга. Каждый из разделов обладает своими функциями. Эти структуры образованы миллиардами нервных клеток и волокон, связанных друг с другом и со спинным мозгом так, что сигналы в форме нервных импульсов могут передаваться по всей нервной системе с окружающими его оболочками, находится в полости мозгового черепа. По форме овоидный за счет выступающих лобных и затылочных полюсов. Верхнелатеральная поверхность испещрена бороздами, над которыми перекидывается, не заходя в них, паутинная оболочка головного мозга, по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. По срединной линии проходит продольная щель, отделяющая правое и левое полушария большого мозга. Под затылочным полюсом видна поперечная щель большого мозга, ниже которой лежит мозжечок. Нижняя поверхность имеет более сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.

Задний мозг, строение:

Ø Мост мозга (передняя часть, трапециевидное тело, задняя часть)

Ø Мозжечок (правое полушарие, червь мозжечка, левое полушарие, ножки мозжечка: верхние, средние, нижние. Ядра: зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра. Древо жизни, состоящее из белого и серого вещества).

Функции: белое вещество содержит преимущественно проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга (мост мозга). Координация сложных движений тела (мозжечок).

1. Сосуды большого круга кровообращения. Артерии головы, шеи, верхних конечностей, кровоснабжение.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой, заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Снабжает питательными веществами и кислородом органы и ткани.

Артерии головы: общая сонная артерия располагается на шее, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и граничит латерально с внутренней яремной веной, а медиально с пищеводом, трахеей и гортанью. На уровне щитовидного хряща гортани каждая делится на два крупных сосуда: наружную и внутреннюю сонные артерии. Наружная сонная артерия поднимается вверх на уровне шейки нижней челюсти, делится на свои конечные ветви: поверхностно-височную и верхне-челюстную, отдает многочисленные ветви к органам лица и головы:

• Верхняя щитовидная артерия. Снабжает кровью гортань, щитовидную и верхнюю паращитовидную железы, мышцы шеи (ниже подъязычной кости), грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
• Язычная артерия – язык, мышцы дна полости рта, слюнные железы, небные миндалины, слизистую оболочку дна полости рта и десны.
• Лицевая артерия – глотка, миндалины, мягкое небо, поднижнечелюстная железа, мышцы полости рта, мимические мышцы окружности рта и носа.
• Затылочная артерия – мышцы и кожу затылка, ушная раковина, твердая оболочка головного мозга.
• Задняя ушная артерия – ушная раковина, ячейки сосцевидного отростка и среднее ухо.
• Восходящая глоточная артерия – стенку глотки, миндалины, слуховая труба, мягкое небо. Твердая оболочка головного мозга и ухо.

Поверхностная височная артерия – разветвляется в височной области, снабжая кровью надчерепную мышцу, кожу лба и темени, околоушную железу, наружный слуховой проход, ушную раковину, височную мышцу, мимические мышцы щечной и лобно-височной области лица, окружности глаза.

Верхне-челюстная артерия – вторая конечная ветвь, располагается в подвисочной и крыло-небной ямках. Кровоснабжает глубокие области лица и головы: полость среднего уха, зубы, слизистую оболочку рта, полости носа и его придаточных пазух, мимические и жевательные мышцы лица. Наиболее крупные ее ветви – средняя менингеальная, нижняя альвеолярная, подглазничная, нисходящая небная артерия и клиновидно-небная артерия.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей на дает. Пройдя через одноименный канал пирамиды височной кости в полость черепа, она отдает ряд ветвей, кровонабжающих головной мозг и окружающие ткани. Основные ветви: глазная артерия (кровоснабжает мышцы глаз, полость носа, твердые оболочки головного мозга), передняя мозговая артерия (кровоснабжает большой мозг, мозолистое тело, обонятельную луковицу, обонятельный тракт), средняя мозговая артерия (самая крупная ветвь – питает лобную, теменную, височную доли полушарий большого мозга), задняя соединительная артерия (вместе с позвоночными артериями участвует в образовании вокруг турецкого седла важного кругового анастомоза – артериального круга большого мозга).

Артерии верхних конечностей:

Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты; от них отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, части грудной клетки, спинного и головного мозга. Делится на:

• Позвоночная артерия поднимается вверх, отдавая ветви к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи. Проходит через большое затылочное отверстие в полость черепа. Отдает ветви и питает большой мозг.
• Внутренняя грудная артерия проходит в грудную полость, питает тимус, трахею. Бронхи, перикард, диафрагму, мышцы груди, молочную железу, мышцы живота.
• Щитошейный ствол питает щитовидную железу, лестничные и глубокие мышцы шеи, задние мышцы лопатки.
• Реберно-шейный ствол питает глубокие мышцы шеи, спинной мозг, кожу 1 и 2 межреберья.
• Поперечная артерия питает мышцы шеи и верхнего отдела спины.

Подключичная переходит в подмышечную, идет от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы:

• Верхняя грудная артерия питает межреберные мышцы, большую и малую грудные мышцы, молочную железу.
• Грудоакромиальная питает грудную мышцу, мышцы плеча, плечевой сустав.
• Латеральная грудная питает лимфатические узлы, клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу.
• Подлопаточная питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, спины, плечевого сустава.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной, находится медиальнее двуглавой мышцы плеча, на передней поверхности плечевой мышцы, проходя до локтевой ямки, где на уровне шейки лучевой кости делится на свои конечные ветви. Питает кожу, мышцы плеча, плечевой и л