Антенатальный период

Яичники

В процессе эмбрионального развития первыми закладыва­ются половые железы (начиная с 3—4 недель внутриутробной жизни). К 6—7 неделе развития эмбриона заканчивается ин­дифферентная стадия формирования гонад. С 10 недели обра­зуются гонады женского типа. На 20 неделе в яичниках плода формируются примордиалъные фолликулы, которые представ­ляют овоцит, окруженный уплотненными клетками эпителия. На 25 неделе появляется белочная оболочка яичника. На 31—32 неделе дифференцируются зернистые клетки внутренней обо­лочки фолликула. С 37-38 недели возрастает количество поло­стных и зреющих фолликулов. К моменту рождения яичники морфологически сформированы.

Внутренние половые органы

Маточные трубы, матка и верхняя треть влагалища берут на­чало из парамезонефральных протоков. С 5—6 недели развития эмбриона начинается развитие маточных труб. На 13—14 неделе

138 Практическая гинекология

образуется матка путем слияния дистальных отделов парамезо-нефральных протоков: первоначально матка двурога, в дальней­шем приобретает седловидную конфигурацию, которая нередко сохраняется к моменту рождения. На 16—20 неделе дифферен­цируется шейка матки. С 17 недели развиваются половые губы. К 24—25 неделе отчетливо определяется девственная плева.

Гипоталамо-гипофизарная система

С 8—9 недели антенатального периода активизируется сек­реторная деятельность аденогипофиза: ФСГ и ЛГ определяют­ся в гипофизе, крови плода и в незначительном количестве в амниотической жидкости; в этот же период идентифицируется ГнРГ. На 10-13 неделе — обнаруживаются нейротрансмиттеры. С 19 недели — начинается выделение пролактина аденоцитами.

Период новорожденности

В конце внутриутробного развития плода высокий уровень материнских эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов фетального гипофиза; резкое снижение содержания эстрогенов матери в организме новорожденной стимулирует выброс ФСГ и ЛГ аденогипофизом девочки, что обеспечивает кратковремен­ное усиление функции ее яичников. К 10 дню жизни новорож­денной проявления эстрогенного воздействия ликвидируются.

Период детства

Характеризуется низкой функциональной активностью репродуктивной системы: секреция эстрадиола незначительна, созревание фолликулов до антральных происходит редко и бес­системно, выделение ГнРГ непостоянно; рецепторные связи между подсистемами не развиты, секреция нейротрансмитте-ров скудная.