КАРТА ПРОЕКТА
* Пункты обязательные для заполнения
| Проектная группа
| Руководитель проекта
|
| Ф.И.О. (указать полностью) автора или руководителя проекта*
|
|
|
| Адрес фактического проживания *
|
| 000 000
|
| Городской (с кодом) или мобильный телефоны*
|
|
|
| Адрес электронной почты *
|
|
|
| Адрес персонального сайта (сайта проекта)
|
|
|
| Адреса социальных сетей (ЖЖ, Вконтакте, Твиттер, и др.)
|
|
|
| Место учебы или работы *
|
|
|
|
| Команда проекта* (Ф.И.О., функциональные обязанностей и опыт работы основных исполнителей проекта)
|
|
| 1.
2.
3.
…
|
| География проекта
| Субъекты Российской Федерации, в которых реализуется проект*
|
|
|
| Период реализации проекта*
| Продолжительность проекта (в месяцах)
|
|
|
| Начало реализации проекта (день, месяц, год)
|
|
|
| Окончание реализации проекта (день, месяц, год)
|
|
|
| Ресурсы проекта*
| Затраченные средства (в рублях)
|
|
|
| Запрашиваемая сумма (в рублях)
|
|
|
| Имеющаяся сумма (в рублях)
|
|
|
| Предполагаемая сумма софинансирования (в рублях) проекта за счет средств республиканского и местного бюджетов с указанием наименования органа государственной исполнительной власти/местного самоуправления, участвующего в финансировании проекта
|
|
|
| Предполагаемая сумма софинансирования (в рублях) проекта за счет внебюджетных источников с указанием наименования организаций, участвующих в финансировании проекта
|
|
|
| Полная стоимость проекта (в рублях)
|
|
|
|
| Команда проекта (кол-во человек)
|
|
|
|
|
| Помещение
|
|
|
|
|
| Оборудование
|
|
|
|
|
| Партнерство (соглашения с органами государственной власти и местного самоуправления, коммерческими и некоммерческими организациями в реализации проекта)
|
|
|
|
|
| Запрос ресурсов (необходимые ресурсы для акселерации проекта)
|
|
|
|
Описание проекта
| Аннотация* (описание продукта, технологии, услуги
не > 0,3 стр.)
|
|
| Актуальность*(решаемые общественно значимые проблемы и /или потребность в продукте и услуге, не > 1 стр.)
|
|
| Целевые группы * (на которые направлен проект)
|
|
| Задачи проекта*
| 1)
2)
3)
…
|
| Методы реализации проекта* (способы реализации проекта, ведущие к решению поставленных задач)
|
|
| Календарный план реализации проекта* (основные мероприятия)
| Мероприятие
| Сроки (дд.мм.гг)
| Количественные показатели
|
| 1.
|
|
|
| 2.
|
|
|
| 3.
|
|
|
| 4.
|
|
|
| 5.
|
|
|
| …
|
|
|
| Смета расходов* (статьи, на которые планируется потратить денежную часть премии)
| Статья расходов
| Стоимость (ед.), руб.
| Кол-во единиц
| Всего, руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ...
|
|
|
|
| ИТОГО:
|
|
|
|
| Результаты*
| Достигнутые результаты
(позитивные изменения, произошедшие в результате реализации проекта)
|
| Количественные показатели (указать основные количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)
|
|
|
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)
|
|
|
| Ожидаемые результаты
(позитивные изменения, которые произойдут по завершению проекта)
|
| Количественные показатели (указать основные количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)
|
|
|
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)
|
|
|
| Методы оценки* (способы оценки результатов)
|
|
| Опыт работы* (опыт по реализации аналогичных проектов)
|
|
Форма «В»
Утверждена Приказом
Министерством образования
и науки Республики Бурятия
от «05»марта2015 г. № 473
Дата поступления: / / / 2015
Исходящий электронный адрес: @
Регистрационный номер: № /
(дата поступления и регистрационный номер заполняются Минобрнауки РБ)
2015-10-13
206
