Классификация фибромиомы матки

/. По соотношению форменных элементов опухоли

1. Фибромиома— преобладание соединительной тка­ни (соотношение мышечной и соединительной ткани 1:2-3).

2. Миома — соотношение мышечной и соединительной ткани 4—5:1.

2.1 Лейомиома — опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия.

2.2 Рабдомиома — опухоль, состоящая из поперечноис-черченных клеток миометрия.

//. По морфологическому типу и активности пролифератив-ных процессов

1. Простая миома, развивающаяся по типу доброкачест­венной мышечной гиперплазии — медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.

380 Практическая гинекология

2. Пролиферирующая миома, обладающая морфогенети-ческими критериями истинной доброкачественной опу­холи — повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.

3. Предсаркома — характеризуется наличием множествен­ных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

/77. По характеру роста и локализации узлов А. Диффузный рост фибромиомы Б. Узловатый рост фибромиомы:

1. Интерстициальное (интрамуральное) расположение узлов — опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки.

2. Субсерозное (подбрюшинное) расположение уз­лов — рост опухоли происходит под серозную обо­лочку матки в сторону брюшной полости.

3. Под слизистое (субмукозное) расположение узлов — опухоль растет в сторону полости матки, деформи­руя ее.

4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов — рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

Клиноко-ультразвуковая классификация лейомиомы матки

(D.Wildemeersch, E.Schacht, 2002)

Тип I — один или множественные мелкие интрамуральные или субсерозные узлы (менее 3 см). Субмукозные узлы отсут­ствуют.

Тип II — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (3-6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

Тип III — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (более 6 см). Субмукозные узлы отсут­ствуют.

Тип IV— один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы. Подозрение или наличие субмукозного узла.

Глава 8. Доброкачественные опухоли матки и яичников 381