В определении тактики лечения играет роль не только стадия заболевания, но и риск резистентности к противоопухолевым средствам. Для его оценки ВОЗ разработала специальную шкалу. Если сумма баллов, полученная при оценке риска по шкале ВОЗ, составляет 8 баллов и более, то риск резистентности опухоли к противоопухолевым средствам высокий. При этом
Глава 13. Гестационная трофобластическая болезнь 551
показана полихимиотерапия. При первой стадии риск резистентности обычно низкий, при четвертой, как правило, высокий, поэтому использование шкалы особенно необходимо при планировании лечения больных трофобластическими опухолями второй и третьей стадий.
Шкала ВОЗ для оценки риска
Резистентности трофобластических опухолей