ЭФГДС от 15.10.14г: Катаральный рефлюкс Эзофагит. Хронический поверхностный гастродуоденит. Дуодено- гастральный желчный рефлюкс

Лечение в ОРИТ: брилинта 90 мг 2 раза в день №1, астромбин 100 мг 1 раз в день №2, квамател 20 мг*2 раза в день №2, гепарин 20 тыс ЕД на дозаторе №2, цеф Ш 1,0 *2 раза в день №2, офло 100,0*2 раза в день №2, симекар 10 мг 1 раз в день №1, изомик лонг 10 мг 3 раза в день №1, кловикс 300 мг 1 раз в день №1, фентанил 0,005%-2,0 в/в стр №1

Проведено лечение: изо мик в/в кап 5,0 в/в кап на 200,0 раствора хлорида натрия 0,9% 1р/день №2; астромбин 100 таблетки 1раз в день вечером №11, кловикс 300 мг по ½ таб 1раз в день №6, кловикс 300 мг по ¼ таб №4, бипрол 2,5 мг по ½ таблетке 1раз в день №11, арикстра 2,5 п/к 1 раза в день №5, симекар 10 мг 1раз в день №11, фозикард Н 20 мг по ½ таблетке 1раз в день №11, омегаст 20 мг х 2 р/д №11, фуросемид 4,0 в/в №9, фуросемид 2,0 №2, альдарон 100 мг №11, метрид 100,0 в/в кап №7, цеф 3 по 1,0 х 2 р/д в/в №7, короним 5 мг №11, брилинта 90 мг х 2 р/д №2

За время нахождения в стационаре самочувствие больного улучшилось, боли в сердце не повторялись, одышка не беспокоит, гемодинамика стабилизировалась, на ЭКГ положительная динамика.

Объективно при выписке: Общее состояние улучшилось. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферических отеков нет. В легких перкуторно – легочный звук. Аускультативно – дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 57 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул однократно, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Выписывается и направляется на дальнейшее лечение в условиях кардиореабилитации 1ГКБ.

Даны рекомендации. Актив передан в поликлинику.