Особенности сбора анамнеза заболевания и жизни пульмонологического пациента

При расспросе больных надо выяснить, как началось заболевание. Острое начало наблюдается при пневмониях, а для плевритов характерно более постепенное начало. Незаметное начало и длительное прогрессирующее течение встречается при раке легких, туберкулёзе. У многих пациентов начало заболевания (острый бронхит, пневмония, плеврит) может быть связано с предшествующим переохлаждением. Большое значение имеет уточнение эпидемиологических условий: так, в период эпидемий гриппа нередки гриппозные пневмонии. Необходимо также выяснять был ли у пациента контакт с больным туберкулёзом. Далее выясняют особенности течения заболевания, вид проводимого ранее лечения и его эффективность.

При сборе анамнеза жизни следует обратить внимание на условия труда и быта: проживание или работа в сыром, плохо вентилируемом и отапливаемом помещении, труд под открытым небом (строители, работники сельского хозяйства и др.) могут приводить к возникновению острых воспалительных заболеваний легких и более частому переходу их в хроническую форму. Некоторые виды пыли способствуют возникновению бронхиальной астмы: каменноугольная пыль-развитию хронического заболевания легких- антракоза; систематическое вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния (цементные, фарфоровые предприятия и т. д.), ведет к профессиональному фиброзу легких-силикозу.

Необходимо также тщательно расспросить больного о ранее перенесенных заболеваниях легких и плевры, что в ряде случаев позволяет связать настоящее заболевание с перенесенным ранее.