Особенности проведения общего осмотра больных заболеваниями органов дыхания

При проведении общего осмотра больных с заболеваниями органов дыхания важно обратить внимание на изменение положения тела, тип конституции, окраску кожных покровов.

При переломе ребер больной лежит на здоровом боку, так как прижатие больной стороны к койке усиливает боли.

При поражениях легких или плевры (выпотной и сухой плеврит, крупозная пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазы, пневмоторакс) больной вынужден лежать на пораженной стороне, так как ограничивается движение плевральных листков и уменьшается болезненные ощущения, а так же снижается попадание содержимого полостей в бронхиальное дерево.

При бронхиальной астме во время приступа удушья больной занимает положение ортопноэ - сидит либо стоит, опираясь руками о край стола или кровати (в таком положении включаются вспомогательные дыхательные мышцы).

Астеники чаще болеют туберкулезом и другими болезнями легких.

При осмотре пульмонологического пациента можно выявить центральный цианоз, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол».

Диффузный (центральный) цианоз – цианоз всего туловища, теплый, обусловлен недосаточной оксигенацией крови. Синюшнаяокраска кожи (цианоз) возникает вследствие гипоксии и избыточного накопления в крови восстановленного гемоглобина (НbСО₂) и является признаком дыхательной недостаточности.

Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» - колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног и изменение формы ногтей.

Диагностическое значение симптома: наблюдается при длительно текущих заболеваниях легких (например, хронические нагноительные процессы).

Что включает осмотр грудной клетки? Его виды.

Объективное исследование системы органов дыхания начинают с осмотра грудной клетки. Осмотр грудной клетки может быть статическим и динамическим. Статический осмотр позволяет оценить грудную клетку без учета ее участия в процессе дыхания. Динамический осмотр грудной клетки подразумевает оценку осуществления больным дыхательной функции.