Практическая работа № 5.
«Определение уровня физического развития ребенка
По состоянию сердечно-сосудистой системы»
Цель. Познакомиться с основными методами определения уровня физического развития ребенка по состоянию сердечно-сосудистой системы и научиться ими пользоваться.
Материалы и оборудование. Приборы для измерения давления, секундомеры (или часы с секундной стрелкой).
Задание 1. Пульс и артериальное давление в покое.
1.1. Измерьте пульс (ЧСС) у испытуемого сидя в покое. Сравните его со среднестатистическими данными (таб. 1).
Таблица 1.
Зависимость частоты пульса от возраста
Возраст, лет | ЧСС, уд/мин |
1-3 | 98-164 |
3-5 | 65-132 |
5-8 | 70-115 |
9-12 | 55-108 |
12-16 | 55-102 |
взрослые | 60-80 |
1.2. Измерьте систолическое (АДсист) и диастолическое (АДдиаст) давление у испытуемого в покое. Сравните их с рассчитанными по формуле (табл. 2).
Таблица 2.
Формулы для расчета должного уровня артериального давления
Возраст | АДсист | АДдиаст |
До 15 лет | 2 × возраст + 80 | |
16-20 лет | 1,7 × возраст + 83 | 1,6 × возраст + 42 |
20-80 лет | 0,4 × возраст + 109 | 0,3 × возраст + 64 |
1.3. Рассчитайте пульсовое давление (ПД), среднее артериальное (АДср) по формулам:
|
|
ПД = АДсист – АДдиаст
АД ср = (АДсист-АДдиаст)/3 + АДдиаст
Сравните их со среднестатистическими данными.
В норме у здорового человека пульсовое давление составляет примерно 45 мм рт. ст., среднее – 80-100 мм рт. ст.
1.4. Рассчитайте систолический (СО) (выбрасываемый за одно сокращение), и минутный (МО) (выбрасываемый за 1 мин) объем крови по формулам.
Для детей до 15 лет СО (мл) = [(40 + 0,5 × ПД)-(0,6 × АДдиаст)] + 3,2 × возраст
Для людей старше 15 лет СО(мл) = [(101 + 0,5 × ПД)-(0,6 × АДдиаст)] - 0,6 × возраст
МО (мл) = СО × ЧСС
Сравните их со среднестатистическими данными.
Систолический (или ударный) объем сердца в покое в возрасте 15 лет составляет 40-60 см3, во взрослом состоянии – 60-80 см3. Минутный объем в покое равен 4-6 л/мин.
Задание 2. Определение индекса функциональных изменений
Тест индекса функциональных изменений (ИФИ) разработан для оценки функциональных возможностей системы кровообращения. Рассчитайте ИФИ по формуле (Р - рост, см; МТ - масса тела, кг;:В - возраст, полных лет):
ИФИ = 0,011ЧСС + 0,014 АДсист+0,008АДдиаст+0,014В+0,009МТ–0,009Р–0,27
Сделайте вывод о состоянии организма испытуемых, используя следующую шкалу:
ИФИ менее 2,6 – функциональные возможности системы кровообращения хорошие. Механизмы адаптации устойчивы: действие неблагоприятных факторов студенческого образа жизни успешно компенсируется мобилизацией внутренних резервов организма, эмпирически подобранными профилактическими мероприятиями (увлечением спорта, рациональным распределение времени на отдых, работу, адекватной организацией питания).
|
|
ИФИ 2,6-3,09 – удовлетворительные функциональные возможности системы кровообращения с умеренным напряжением механизмов регуляции. Эта категория практически здоровых людей, имеющих скрытые или нераспознанные заболевания, нуждающиеся в дополнительном обследовании. Скрытые или неясно выраженные нарушения процессов адаптации могут быть восстановлены с помощью методов нелекарственной коррекции (массаж, мышечная релаксация, дыхательная гимнастика), компенсирующих недостаточность или слабость внутреннего звена саморегуляции функций.
ИФИ больше 3,09 – сниженные, недостаточные возможности системы кровообращения, наличие выраженных нарушений процессов адаптации. Необходима полноценная диагностика, квалифицированное лечение и индивидуальный подбор профилактических мероприятий в период ремиссии.