Ответственное половое поведение

Наиболее безопасным вариантом полового поведения считается отсутствие случайных сексуальных контактов и выстраивание отношений с одним здоровым и верным партнером. Если говорить о непостоянных связях, то профилактикой венерических заболеваний могут быть следующие меры:

-Отказ от половых контактов в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

-Отказ от сексуальных контактов с лицами, которые имеют явные симптомы ВИЧ или относятся к группе риска (употребляют наркотики, практикуют беспорядочные половые связи).

-Отказ от половых контактов с людьми, об образе жизни, состоянии здоровья которых вам ничего не известно.

-Соблюдение правил личной гигиены.

Необходимо помнить, что наличие медицинской книжки или справки об отсутствии инфекций еще не является гарантией того, что партнер здоров. Многие заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекция, имеют достаточно длительный инкубационный период, следовательно, выявляются не сразу.

Одной из основных мер профилактики венерических заболеваний является своевременное обращение к врачу и проведение диагностики при малейшем подозрении на инфекцию.

3. Гельминтозы

Глисты—многоклеточные паразиты, относящиеся к типу червей (Vermes),—обнаруживают в своей организации и функциях черты приспособления к паразитическому образу существования в более или менее узких специальных условиях, равно как и человек реагирует на внедрение глистов сложным, закономерным образом, в зависимости от ряда условий.
При кишечной и тканевой локализации глистов у животных и у человека речь идет не только о механическом укреплении или внедрении паразита, но о сложном процессе в результате многовекового приспособления, когда, как правило, паразит находит и в кишечнике, и в тканях условия для наилучшего размножения и рассеивания,—при инвазиях, обычно не связанных с быстрой гибелью организма хозяина. Даже распространением через кровь часто достигается не тяжелое острое смертельное заболевание, а избирательная локализация паразита в тканях, причем само гематогенное распространение сплошь и рядом сопровождается мало выраженными симптомами или остается незаметным для хозяина (аскаридоз, стронгилоидоз).
Образуемые хозяином специфические антитела редко разрушают, лизируют паразита, хотя и ограничивают его развитие и приводят часто к аллергическим реакциям. Тканевая локализация, сопутствуя очищению крови от паразитов, проходит с меньшим вредом для хозяина, чем бактериальные инфекции, поскольку глист, благодаря своей несравненно более сложной организации, нередко ограничен в способности к дальнейшему размножению в ткани (трихинеллез, цистицеркоз); к тому же организм хозяина активно замуровывает паразита как инородное тело. Вместе с тем в известном числе случаев глистная инвазия и при сравнительно нетяжелом течении является прямой причиной смерти, особенно при трихинеллезе, эхинококкозе, анкилостомидозе, аскаридозе, цистицеркозе, описторхозе. Взаимоотношение хозяина и паразита, сопротивляемость макроорганизма даже при одной и той же глистной болезни не являются чем-то постоянным, а резко меняются в зависимости от условий среды.
Экспериментально было показано, что заражение анкилостомами собак с недостаточным белковым питанием ведет к заболеванию с большим числом паразитов и тяжелым течением в противоположность заражению собак с хорошим питанием. Повторное заражение тем же глистом, как об этом говорит и клинический опыт, имеет тенденцию, благодаря развившемуся иммунитету, к более легкому течению и при соответствующей терапии успешнее поддается полному излечению.
Аллергические реакции также с течением времени могут угасать, как показывает, например, особая выраженность эозинофилии только в раннем периоде стронгилоидоза.
Патогенное действие глистов проявляется различными путями.

В части случаев имеет место механическое действие, нарушение целости органов, особенно стенки кишечника, закупорка кишечника, протоков желез, дыхательных путей, обычно одновременно с воспалительным процессом, внедрением бактериальной инфекции, а также и с имеющими основное значение нервнорефлекторными местными (например, спастическими) и отдаленными явлениями. Локализации кишечных глистов в определенных участках пищеварительного тракта с особенностями их рецепторных полей следует придавать существенное значение в происхождении симптомов глистных заболеваний. Так, С. П.Боткин подчеркивал нервнорефлекторный характер болезненных явлений при локализации анкилостом и других глистов в двенадцатиперстной кишке в противоположность другим путям воздействия паразитов, вследствие потери крови и др. В этом нервнорефлекторном механизме патогенное действие глистов может сочетаться с действием других раздражителей у данного больного, как указал на то Н. Ф. Филатов, описывая клинику гельминтозов у детей с явлениями, например, эпилептических приступов. В упорстве жалоб при глистных инвазиях несомненно нередко играют значительную роль психогенные и в том числе и атрогенные влияния.

1. Глисты, питаясь за счет содержимого кишечника или соков организма, несомненно, могут резко нарушить питание хозяина, вызывая потерю крови, ущерб в содержании витаминов, белка и т. д., разрушая своими ферментами пищевые, особенно добавочные, вещества, например, антианемическое вещество. Нередко развивается порочный круг: на фоне понижения питания возникает глистная инвазия, а последняя усиливает дистрофию. Сравнительно часто отмечаемая при некоторых гельминтозах ахилия может способствовать глистной инвазии и реже бывает, по-видимому, следствием ее.

2. 3. Собственно токсическое действие глистов в клинике наблюдается реже. Доказанное в эксперименте токсическое действие экстрактов из различных глистов не всегда можно с уверенностью подтвердить клинически, хотя с этим моментом и приходится считаться при гибели паразитов внутри кишечника, когда целесообразно возможно более быстрое их выведение наружу. Не следует забывать обезвреживающую функцию печени, которая проявляется так отчетливо и по отношению к бактериальным кишечным ядам. Ряд тяжелых симптомов при глистной инвазии могут вызвать продукты распада тканей, например, мышечной при трихинеллезе, чем, возможно, объясняется и лихорадка при этой инвазии, обычно несвойственная неосложненным гельминтозам. Аналогичной природы распад крови при дифиллоботриозе из-за недостатка антианемического вещества, следствием чего может быть и изредка наблюдающееся при этой болезни увеличение селезенки и печени. Болезненные явления при гельминтозах зависят в значительной степени от сенсибилизации, например, при прорыве эхинококкового пузыря в кровь может наступить смерть от анафилактического шока.

Клинически гельминтозы проявляются рядом синдромов, прежде всего диспептическим, нервным, понижением питания, и самыми разнообразными иными синдромами—гепатомегалией, кровохарканием. и т. д.
Нередко у одного и того же больного имеется двойная или множественная глистная инвазия.
При столь большом распространении гельминтозов понятна и частота их сочетаний с другими болезнями. Часть диспептических явлений при тяжелых заболеваниях, например, при туберкулезе легких, несомненно, зависит от сопутствующих глистных инвазий. Понятно, что алиментарная и различные вторичные дистрофии также ухудшаются при одновременном наличии гельминтов.
Протекая даже без выраженной симптоматики, глистная инвазия сплошь и рядом снижает работоспособность взрослых, успеваемость детей. Дети страдают от гельминтозов больше взрослых из-за более сильной выраженности кишечных, мозговых и других реакций; возможно, недостаточно проявляется и иммунитет в ранние сроки глистных заболеваний.

В наше время значимость гельминтозов недооценивается. Тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более полумиллиона зараженных гельминтами людей, а по некоторым данным заражается ежегодно около 15 миллионов человек. В связи с более высокой степенью загрязнения яйцами гельминтов окружающей среды необходимо соблюдать некоторые предосторожности и четко помнить о собственной безопасности.

С точки зрения глистного заражения опасной является рыба, обитающая в пресных водоемах. В частности, описторхозом — заболеванием, поражающим печень, можно заразиться через рыбу семейства карповых: леща, сазана, подлещика, плотвы и воблы.

Яйца гельминтов попадают в рыбу через речных моллюсков, что на состоянии самой рыбы, как правило, не отражается — она чаще всего служит лишь передатчиком паразитов человеку или животным.

Не меньшую опасность представляет вяленая, сушеная и копченая рыба. Нельзя есть сырую икру рыбы, особенно щуки, которая является передатчиком опасного гельминта — широкого ЛЕНТЕЦА. (Икра осетровых в этом плане безопасна). Подвергаются опасности заражения этим гельминтом также любители строганины (наструганной мороженной рыбы), а также недостаточно прожаренной или проваренной.

Заболевание, которое вызывает этот паразит, называется ДИФИЛЛОБОТРИОЗ. Это самый крупный из гельминтов, поселяющихся в человеческом организме. Он достигает длины 10 - 20 метров и локализуется в тонком отделе кишечника. Здесь, попав в комфортные для себя условия, он способен прожить 20 и более лет.

Без ветеринарно-санитарной экспертизы нельзя определить, опасен ли в этом отношении водоем или водная часть реки, где выловлена рыба, поэтому, никогда не следует употреблять в пищу слабопроваренную, плохо прожаренную или недостаточно просоленную рыбу — в ней могут быть яйца паразитов, не видимые вооруженным глазом.

Любители суши должны всегда помнить, что любая рыба, в том числе и морская, поражается гельминтами, то есть глистами.

ГЛИСТЫ или, по-научному, ГЕЛЬМИНТЫ - большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека, вызывающих паразитарные заболевания – гельминтозы.

С точки зрения эпидемиологии целесообразно выделение двух групп гельминтозов.

1.Биогельминтозы, где заражение возможно только от поедания тканей животных—млекопитающих, рыб, крабов (тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, описторхоз).

2.Геогельминтозы, где заражение происходит от земли, пыли,. предметов обстановки и т. д. (анкилостомидоз, стронгилоидоз, энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез) и реже от самого человека строго контактным путем (при энтеробиозе, в виде исключения при аскаридозе) или от контакта с животными (собаками—эхинококкоз).

Гельминты разделяются на три класса: КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ, ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ и СОСАЛЬЩИКИ. Почти 200 видов гельминтов способны поражать организм человека, однако, на территории России встречается только около 20 видов. На степень распространения гельминтов влияет в первую очередь климатические условия и уровень социально-экономического развития территории – поэтому в России уровень заболеваемости гельминтозами гораздо ниже, чем в странах тропического и субтропического пояса.

Встраиваясь в систему обмена веществ человека, потребляя необходимые для себя вещества, паразит приводит к нарушениям, проявляющимися расстройствами переваривания, всасывания витаминов, белков, жиров, углеводов, минеральных веществ. Продукты жизнедеятельности паразита приводят не только к угнетению нормальной микрофлоры кишечника, но и снижают иммунитет, способствуя развитию хронических бактериальных инфекций, снижая эффективность профилактических прививок. Повышенный риск появления злокачественных опухолей связан с отрицательным действием на иммунную систему и усиленными процессами клеточного деления (восстановления) в поврежденных тканях.

Большим разнообразием отличается хроническая стадия: в зависимости от места нахождения паразита, его количества и образа жизнедеятельности, появляются нарушения в работе самых различных органов и систем.

В зависимости от пути передачи гельминтозы разделяют на три группы: БИОГЕЛЬМИНТОЗЫ (передающиеся человеку через животных), ГЕОГЕЛЬМИНТОЗЫ (часть развития гельминта происходит в почве) и КОНТАГИОЗНЫЕ (передающиеся от зараженного человека).

От способа проникновения гельминта в организм, количества паразитов в организме, степени их адаптации в организме будут зависеть проявления болезни.

Наиболее разрушительное действие на организм оказывают личиночные и развивающиеся формы гельминтов. В то время как взрослый гельминт имеет, как правило, стабильное местоположение в организме – личинка способна совершать сложные путешествия по органам, оставляя в них болезненные изменения. Излюбленное место обитания паразитов – желудочно-кишечный тракт, причем разные виды предпочитают для своего обитания определенные отделы, например, аскариды – начальные отдела тонкого кишечника, острицы – в нижних отделах тонкого и начальных отделах толстого кишечника, власоглав – в начальном отделе толстой кишки. В зависимости от места нахождения паразита можно разделить гельминтозы на просветные (паразит обитает в просвете полого органа) и тканевые (паразит находится в толще тканей). Некоторые гельминтозы (например, аскаридоз) в разных стадиях могут иметь и тканевую и просветную формы.

Симптомы глистов.

Развитие гельминтоза проходит, как правило, в две стадии: острую – от двух, трех недель до двух месяцев и хроническую – от нескольких месяцев до многих лет.

Острая стадия совпадает со временем внедрения и развития паразита и проявляется, в основном иммунным ответом на чужеродные антигены, аллергическими реакциями. Симптомы этой стадии похожи при внедрении различных видов паразитов.

Первые признаки развития гельминтоза могут проявляться от 2-3 дней (при аскаридозе), до 1,5 лет (при филяриозе). Чаще этот период составляет 2-3 недели. В начале заболевания появляются высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, боль в мышцах и суставах. Для некоторых гельминтозов характерны специфические признаки, например желтуха для описторхоза (печеночный сосальщик) или лихорадка, боль в мышцах, отек лица и век для трихинеллеза.

В хронической фазе присутствие единичных экземпляров гельминтов протекает практически без каких-либо симптомов, исключение может представлять присутствие крупных экземпляров, например лентеца широкого, аскарид. В случае более массового заражения симптомы гельминтозов складываются из нарушений пищеварения (тошнота, вздутие, боль в животе, жидкий стул) и некоторых специфических признаков. При энтеробиозе, например, это зуд в области заднего прохода, усиливающийся в вечернее и ночное время.

При трихоцефалезе – это геморрагический (с кровоизлияниями) колит. При анкилостомидозе – железодефицитная анемия. При аскаридозе может возникать механическая непроходимость кишечника, желчевыводящих путей. При гельминтозах с поражением печени развивается хронический гепатит, воспаление желчевыводящих путей (холецистит, холангит). Особое место занимают гельминтозы, с развитием кист (жидкостные образования в оболочке): эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз. Даже большого размера кисты могут никак не проявлять себя, но их нагноение или разрыв приводят к тяжелейшим последствиям таким как: анафилактический шок, перитонит, гнойный плеврит.

Гельминтозы могут сопровождаться симптомами вегетососудистой астении невротическими состояниями.

Среди неосторожных рыбаков и охотников наиболее распространенные следующие случаи гельминтозов:

Острицы – мелкие чуть более сантиметра, тонкие круглые черви, серо-белого цвета. Заболевание, возникающее при заражении ими, называется энтеробиоз. Заражение происходит при попадании яиц паразита через рот с плохо вымытыми овощами, с немытых рук, после контакта с почвой (илом) или зараженными животными. Кроме того возможно самозаражение, приводящее к длительному существованию остриц в организме. Развитие паразитов происходит в желудочно-кишечном тракте, личинка развивается во взрослую особь в течение 2 недель. Взрослые особи паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Будучи еще личинками, острицы уже наносят вред организму: выделяя ферменты, оказывающие раздражающее (разрушающее) действие на стенку кишки, приводят к возникновению участков воспаления. Взрослые особи, оказывая механическое воздействие на кишечную стенку, приводят к образованию в ней мелких кровоизлияний и способствуют проникновению в слизистую оболочку болезнетворных бактерий. Нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, у 30% людей снижается кислотность желудочного сока. Изменяется состав нормальной микрофлоры кишечника. Специфичным симптомом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода, усиливающийся в вечернее и ночное время; в это время острицы выползают из заднего прохода, для того, чтобы отложить яйца на кожу вокруг него. Зуд приводит к появлению расчесов, в дальнейшем в области расчеса могут возникать очаги стафилококковой инфекции. Зуд нередко сохраняется после освобождения организма от паразитов. Возникновением зуда объясняется механизм повторного самозаражения: при расчесывании под ногти попадают яйца остриц, которые затем, с немытыми руками, благополучно попадают в рот.

Помимо нарушения функции желудочно-кишечного тракта, острицы способны вызывать воспаления органов мочеполовой системы вследствие проникновения паразита в половые пути и присоединения вторичной инфекции. Заболевание энтеробиозом может стать причиной нервных расстройств.

Аскариды – крупные круглые черви, красно-желтого цвета, во взрослом состоянии достигающие длины до 40 см. Заболевание, вызываемое ими, называется аскаридоз. Развитие паразита начинается после попадания яиц через рот в кишечник, вылупившиеся личинки, проникают через кишечную стенку в кровь. Проходя по пути миграции через стенку кишечника, печень в легкие, личинки аскарид оказывают травмирующее действие на ткани, вызывая кровоизлияния и воспалительные изменения в них. К концу своего пути, в легких, личинка аскариды вырастает до 2-х мм. В легких личинка проникает в альвеолы, из них в бронхи и вместе с мокротой попадает вновь в желудочно-кишечный тракт, где и развивается во взрослую особь.