На участие в конкурсе – соревновании командиров и курсантов-инструкторов военно-патриотических объединений Самарской области «Первая высота»

Сведения об участнике
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Паспортные данные (Серия, номер, кем и когда выдан)
Домашний адрес (с указанием индекса)
Мобильный телефон
e-mail (личный)
Ссылка на страницу «ВКонтаткте»
Место учебы
В каких военно-спортивных мероприятиях, проходящих в 2015 г., являлся командиром (инструктором) команды своего ВПО. Если участник является инструктором – указать в каких видах подготовки.
С кем из известных людей, военнослужащих Самарского региона участник хотел бы встретиться для личной деловой беседы в случае своей победы в Конкурсе
Сведения об ВПК, который представляет участник
Полное название ВПК (согласно Уставу или другому регистрационному документу)
Статус участника в объединении
Фактический адрес
Телефон (указать код региона)
Факс
e-mail
Сайт
Руководитель (Фамилия, Имя, Отчество)
Мобильный телефон руководителя
Стаж пребывания участника в общественном объединении
Дата заполнения
Не возражаю против обработки и использования личных данных. Личная подпись