Тема: варианты препарирования кариозных полостей. Введение

Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ»

Кафедра стоматологии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой стоматологии

д.м.н., профессор

_________________А.В.Шумский

«___» ________________200__ г.

ПЛАН ЧТЕНИЯ ЛЕКЦИИ

По учебной дисциплине терапевтическая стоматология

По специальности «стоматология»

Тема: Варианты препарирования кариозных полостей.

Для студентов 2 курса (III семестр) стоматологического факультета

Составил:

Доцент Е.Н.Гребнев

Обсуждена на заседании кафедры

«____»________________200___г.

«____»________________200___г.

Самара

1. Учебные и воспитательные цели:

- ознакомить студентов с вариантами препарирования кариозных полостей,

- обратить внимание студентов на этапы препарирования,

- ознакомить студентов с вариантами, препарирования полостей по Блэку

- предоставить сведения об условиях, влияющих на препарирование

1. Расчет учебного времени:

№	Содержание лекции	Время, мин.
I	Общий бюджет времени
II	Вступительная часть
III	Учебные вопросы (основная часть):
	1. Правила безболезненного препарирования
2. Этапы препарирования.
3. Варианты препарирования кариозных полостей по Блэку.
4. Условия, влияющие на варианты препарирования.
IV	Заключительная часть

1. Место проведения лекции: аудитория кафедры стоматологии.

1. Учебно-материальное обеспечение:
1. Наглядные пособия:

- мультимедийная демонстрация

1. Технические средства обучения:

- мультимедийный проектор;

- ноутбук

1. Литература, использованная для подготовки лекции:

1. МАГИД Е.А., МУХИН Н.А., МАСЛАК Е.Е. «Фантомный курс терапевтической стоматологии», Атлас, М., Медицина, 1996

2. БОРОВСКИЙ Е.В. Биология полости рта. М,,1991.

3. БОРОВСКИЙ Е.В. и соавт. Терапевтическая стоматология М., 1998

4. БОРОВСКИЙ Е.В., ГРОШИКОВ М.И. и др. Терапевтическая стоматология. 1989.

5. БОРОВСКИЙ Е.В., МАКСИМОВСКИЙ Ю.М., Терапевтическая стоматология, Н.Н., 2000.

6. БОРОВСКИЙ Е.В., МАШКИЛЛЕЙСОН Ю.Ф., Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1998.

7. РЫБАКОВ А.И. Справочник по стоматологии. М. 1993.

Содержание лекции

Введение

Правила безболезненного препарирования:

· Острота боров

· Центровка вращающихся частей

· Движения в виде запятой, без давления

· Правило понижения скорости (здоровая эмаль – пораженная эмаль – здоровый дентин – пораженный дентин)

· Скорости более 4500 тыс. об/мин. требуют охлаждения

· Фиксация кисти на подбородке или зубе

Требования к отпрепарированной кар. полости:

- ящикообразная форма (зависит от применяемого пломбировочного материала)

- края эмали ровные и гладкие

- боковые стенки д. б. устойчивые

- дно выпуклое или вогнутое при глубокой полости

- дно и стенки плотные, крепитирующие (1927год Гофунг – скрип снега под шагами человека)

- использование кариесдетектора

- наличие ретенционных пунктов

- д. б. в дентине min 1 мм

- сумма площадей соприкасающихся с пломбировочным материалом больше свободной поверхности пломбы

- I Класс по Блеку – полости в области фиссур и естественных углублений (малых и больших коренных зубов).

Условия, влияющие на варианты препарирования I класса – 1. локализация кариозного процесса;

- 2. форма жевательной поверхности;

- 3. размер кариозного поражения;

- 4. формирование 2-х полостей при толщине

здоровых тканей более 2 – х мм

Препарирование полости начинают шаровидным алмазным бором (размер зависит от очага поражения) в фиссуре с наиболее выраженным изменением. Затем производят расширение полости по ходу кариозного поражения, в том числе и по ходу дополнительных фиссур за пределами поражения. Важно, чтобы в процессе препарирования был удален весь измененный дентин, особенно в месте окончания фиссур, так как неполное удаление измененных тканей приводит к рецидиву кариозного поражения.

Препарирование полости проводится на постоянной глубине. Боковые стенки полости препарируют цилиндрическим бором с алмазным покрытием, а дно полости — обратным конусом. Существует мнение, что для этой цели целесообразно использовать механический наконечник. Завершающим этапом служит создание скоса эмали с использованием пламеобразного бора с алмазным покрытием.

ВАРИАНТЫ:

1. Поражения в фиссуре моляров и премоляров – формируют полость по форме пораженных фиссур, до иммунных зон. При незначительном поражении полость д. б. не менее самого маленького штопфера.