А) Неускладнений гіпертензивний криз

- забезпечити положення в ліжку з підвищеним головним кінцем;

- застосувати відволікаючу терапію: гірчичники на потилицю та на гомілки, холодний компрес на лоб;

- при тахікардії: анаприлін 20-40 мг per os або метопролол 25-50 мг per os;

- при нормо- та брадикардії: ніфедіпін під язик (фармадипін, починаючи з 3-6 крапель, корінфар або фенігідін 1 таблетка);

- можливе поєднання ніфедіпіну та бета-адреноблокаторів. Альтернатива: лакардія в/в.

- додатково таблетовані гіпотензивні препарати пролонгованої дії – препарати пацієнта. При залишкових явищах (головний біль та дещо півищений АТ – ренальган 5 мл в/в, в/м. Альтернатива: анальгін 2 мл + дібазол 3-5 мл (як протектор ЦНС, тільки в/м)

- зниження тиску проходить на протязі декількох годин;

- госпіталізація не обов’язкова;

- контроль показників тиску. При неефективності допомоги- госпіталізація пацієнта

б) Ускладнений гіпертензивний криз (знизити АТ на ¼ від висхідного за 1 годину)

1. Гіпертонічна енцефалопатія або вогнищева неврологічна симптоматика:

- магнію сульфат 25% -10 мл в/в, або

- лабеталол 1% -2 мл в/в

2. Гострий вінцевий синдром:

- р-н фуросеміду 1%-2мл в/м

- ацетілсаліцилова кислота 175-325 мг розжувати (1/3-2/3 таблетки по 0,5г); альтернатива: плавікс 150 мг per os;

- нітрогліцерин (спрей) 1-2 табл по 0,0005 з інтервалом в 5 хв, альтернатива: в/в крапельне введення розчину нітрогліцерину 1% - 1мл або ізосорбіту динітрату на 200 мл фізіологічного розчину;

- дати per os або ввести в/в бета-адреноблокатор (20-40 мг анаприліну per os або 25-50 мг метапрололу per os або 3-5 мг обзідану в/в); літична суміш (р-н анальгіну 50% - 2мл, р-н папаверину гідрохлориду 2%-2 мл, р-н дімедролу1%-1мл)

- одночасно зареєструвати ЕКГ

- інгаляція кисню;

- при недостатній анальгезії: трамадол, фентаніл, морфін в/в;.

3. Госпіталізація на ношах в неврологічне, кардіологічне або терапевтичне відділення (в залежності від симптоматики).

4. При залишкових явищах (головний біль та дещо підвищений АТ)- ренальган 5,0 в/в або в/м. Альтернатива: анальгін 2,0 + дібазол 3,0-5,0 (як протектор ЦНС, тільки в/м)

Тема:Речовини, що впливають на травлення. Механізм дії засобів, що

Впливають на секреторну та моторну функцію органів травлення,