Опорная карта для формирования понятий и способов действий по теме 2.2: “ Семейство кишечных бактерий (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, холерные вибрионы)”

Признаки	Шигеллы (Sh. senteriae, flexneri,sonnei,boydii)	Холерные вибрионы (V.cholerae,V.eltor)
1. Морфология	Первый возбудитель открыт А.В. Григорьевым в 1891 г. Грамотрицательные палочки. Неподвижны. Капсул не образуют. Споры не образуют.	БиоварV.cholerae выделен и изучен Р. Кохом в 1883 г. и биоварeltor выделен Ф. Готшлихтом в 1906г., слегка изогнутые в виде запятой палочки, полиморфны. Подвижны (монотрихи). Капсул не образуют. Споры не образуют.
2. Культуральные свойства	Элективные среды и дифферциальные среды. Среды Эндо, Левина, Плоскирева – S – формы колонии, бесцветные, исключение Sh. Sonnei, R - формы. СПБ – диффузное помутнение, исключение Sh. Sonnei помутнение и осадок.	Элективные среды и характер роста. 1% пептонная вода щелочная – голубовато – серая пленка, слегка диффузно мутнеет среда (рост через 6 -8 часов). Щелочной агар (ЩА) - S – формы колонии через 14- 16 часов. ЭСТСВS - S – формы колоний. СЭДХ (среда элективно – дифферциальная сухая)- - S – формы колоний – ярко – желтого цвета.
3. Устойчивость к факторам окружающей среды	При температуре 100 ⁰С – вызывают мгновенную гибель. При температуре 60 ⁰С – гибель через 20 -30 мин. Солнечные лучи губят через 2 -3 часа. Дез. средства вызывают гибель через 20 -30 мин. К низким температурам устойчивы: в речной воде сохраняются 3 мес., в овощах и фруктах – 10 -15 мес. Наиболее устойчивы шигеллы группы Д, а наименее устойчивы группы А.	При температуре 100 ⁰С – вызывают мгновенную гибель. При температуре 60 ⁰С – гибель через 5 мин. Дез. средства вызывают гибель через несколько мин. Чувствительны к кислотам.. Солнечные лучи и высушивание вызывают гибель. Низкие температуры переносят хорошо. Во льду сохраняются несколько месяцев, в речной и морской воде несколько недель, в кишечнике мух 4 -5 дней.
4. Образование токсинов	Эндотоксин, кроме шигелл Григорьева – Шига, они выделяют экзотоксин.	Токсин 3 –х типов: 1 – эндотоксин 2 – экзотоксин (холероген) 3 – подавляет транспорт натрия через эпителий кишечника.
5. Источник инфекции	1. Больной человек 2. Бактерионоситель	1. Больной человек 2. Бактерионоситель
6. Пути передачи инфекции	1. Контактно – бытовой 2. Пищевой 3. Водный	1. Водный 2. Пищевой
7. Заболевания вызываемые у человека	Бактериальную дизентерию (шигеллез)	Классическую холеру вызывают V.cholerae biovar cholera, V.cholerae biovar eltor – холеру Эль - Тор
8. Методы лабораторной диагностики	1. Бактериологический 2. Серологический	1. Бактериологический 2. Серологический 3. Микроскопический
9. Материал для исследования	Испражнения, промывные воды желудка, пищевые продукты, секционный материал, сыворотка крови.	Испражнения, рвотные массы, пищевые продукты,вода, секционный материал.
10. Средства специфической профилактики	Дизентерийный поливалентный бактериофаг. Рибосомальная вакцина (в стадии разработки).	Убитая холерная вакцина Эль - Тор, Химическая комбинированная вакцина, состоящая из холерогена – анатоксина и О – антигена (холероген+ О – антиген).
11. Средства специфической терапии	1. Антибиотики с учетом антибиотикограммы. 2. Эубиотики для восстановления микрофлоры кишечника: бифидобактерин. бификол. Дизентерийный поливалентный бактериофаг, дизентерийная убитая спиртовая вакцина (для лечения хронических форм дизентирии Флекснера, Зонне).	1. Антибиотики с учетом антибиотикограммы.