Опорная карта для формирования понятий и способов действий по теме 2.3: “Особо опасные инфекции”

Признаки	Чума(J.peatis)	Туляремия (F. tularensis)
1. Морфология	Возбудитель открыт в 1884 г. Иерсеном в Гонконге. Палочки овоидной формы. Грамотрицательные. Образуют микрокапсулу. Спор не образуют. Жгутики отсутствуют.	Возбудитель открыт в 1911 г. Мак – Коем и Чепином (США, округ Туляре). Мелкие полиморфные коккобактерии. Грамотрицательные. Образуют нежную капсулу. Спор не образуют. Жгутики отсутствуют.
2. Культуральные свойства	Факультативные анаэробы, растут при температуре 28 -30⁰С 12 -14 часов. Элективные среды: среда СПА –колонии в виде “ кружевного платочка” - R – формы колоний – вирулентные, могут давать S – формы колоний менее вирулентны. СПБ – рост в виде пленки, откоторой тянутся нити, в последующем образуется осадок, бульон остается прозрачным.	Факультативные анаэробы растут при температуре 36 -37⁰С, медленно через 4 – 14 дней. Элективные среда – 1. Мак – Коя и Чепина колонии S – формы. 2. Кровяно – цистеиновая - колонии S – формы. 3. Полужидкая желточная среда Дрожевкиной – пленка. 4. R – форма колоний - а вирулентны.
3. Устойчивость к факторам окружающей среды	При температуре 100 ⁰С – вызывают мгновенную гибель. Дез. средства вызывают гибель через 5 -10 мин. При пол. t в почве сохраняется – 3 суток, отр. t до 10 суток. В воде до 4 мес. Выделения больных до 1 мес. В трупах до 5 мес. Энтопаразиты до года. Пищевые продукты до 3 мес. Чувствительны к сулеме, фенолу.	При температуре 100 ⁰С – вызывают мгновенную гибель. Дез. средства вызывают гибель через 5 -10 мин. В почве сохраняется – 3 мес. В воде при пол. t 3 мес., отр. t до 9 мес. Пищевые продукты - зерно до 3 мес. Хлеб, молоко – 20 суток. В трупах до 6мес при низкой t.
4. Образование токсинов	Токсин сочетает свойства экзотоксина и эндотоксина, очень токсичен для человека.	Эндотоксин
5. Источник инфекции	Больные животные, в основном грызуны	Грызуны: водяные крысы, полевки, домашние мыши, рндатры, хомяки, зайцы. Вода, пищевые продукты, солома – загрязненные выделениями больных животных.
6. Пути передачи инфекции	1. Трансмиссивный (грызуны –блохи – человек) 2. Воздушно –капельный 3. Пищевой (редко)	1. Трансмиссивный 2. Воздушно – пылевой 3. Пищевой 4.Контактно - бытовой
7. Заболевания вызываемые у человека	Природно – очаговое заболевание, относящееся к ООИ чума. В зависимости от входных ворот и локализации возбудителя в организме имеет различные клинические формы: кожная, бубонная, кожно - бубонная, первично и вторично –септическую, первично и вторично – легочную, кишечная.	Туляремия - в зависимости от входных ворот инфекции различают: бубонную, язвенно- бубонную, ангинозно - бубонную, кишечную (абдоминальную), легочную, первично–септическую формы
8. Методы лабораторной диагностики	1. Бактериологический 2. Биологический 3. Микроскопический 4. Серологический	1. Серологический 2. Кожно – аллергический 3. Бактериологический 4. Микроскопический 5. Биологический
9. Материал для исследования	Пунктат из бубона, содержимое пустулы и язвы, мокрота, кровь, испражнения, секционный материал.	Пунктат из увеличенного лимфаузла, слизь из зева, отделяемое глаз, кожной язвы, мокрота, кровь, секционный материал, почва, вода, солома, пищевые продукты, кровососущие насекомые.
10. Средства специфической профилактики	1. Живая чумная вакцина из аттенуированного штамма EV, которую можно вводить н/к, п/к, per/os, аэрозольно.	1. Живая туляремийная вакцина (вводят накожно)
11. Средства специфической терапии	1. Антибиотики с учетом антибиотикограммы. 2. Серотерапия: противочумная антитоксическая сыворотка. 3. Специфический иммуноглобулин. 4. Чумный бактериофаг.	1. Антибиотики с учетом антибиотикограммы. 2. Вакцинотерапия – убитая туляремийная вакцина