Признаки
| Дифтерия(С.diphteriae биовар gravis,mitis,intermedius)
| Туберкулез M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum (наиболее часто вызывают заболевания у человека)
|
1. Морфология
| Возбудители дифтерии выделены в 1883г. Т. Клебсом, выделены в чистом виде Леффлером в 1884 г. Слегка изогнутые, тонкие палочки, на концах имеют утолщения (находятся в них зерна валютина). Располагаются в мазке попарно, под острым углом, в виде растопыренных пальцев. Грамположительные палочки окрашиваются поЛеффлеру в синий цвет, по Нейссеру в желтый цвет Капсул не образуют. Спор не образуют. Жгутики отсутствуют.
| Возбудитель открыт в 1882 г. Р.Кохом. Грамотрицательные тонкие полиморфные палочки окрашиваются по Цилю – Нильсону в красный цвет. Капсул не образуют. Спор не образуют. Жгутики отсутствуют.
|
2. Культуральные
свойства
| Факультативные анаэробы, растут при температуре 35 -370 С 24 -48 часов.
Элективные среды: среда Клауберга основная (КТА), по характеру роста на этой среде различают биовары - gravis - дает R – формы колоний, mitis - дает S – формы колоний, intermedius дает RS – формы колоний.
Среда Тинсдаля – Садыковой, 5 – 10% кровяной агар, 20% сывороточный агар, среда Бучина, среда Ру, среда Леффлера.
| Анаэробы растут при температуре 37 -380 С, медленно через 21, 45, 60 дней.
Элективные среда –
Среда Левенштейна – Йенсена и Финна (первичный рост через 20 – 25 дней).
Используют среды: глицериновый агар, глицерино – картофельный агар. На плотных средах дают R и S – формы колоний в зависимости от вида, на жидких средах дают пленку, бульон остается прозрачным.
|
3. Образование токсинов
| Вирулентные штаммы продуцируют экзотоксин
| Эндотоксин - белковое вещество, впервые выделил Р.Кох и назвал туберкулином, обладает свойствами аллергена, не оказывает токсического действия на здоровый организм, проявляет только действие в зараженном организме, используют его при постановке пробы Манту (Пирке).
|
4. Источник инфекции
| 1. Больной человек
2. Бактерионоситель
| 1. Больной человек, реже животное
|
5. Пути передачи инфекции
| 1. Воздушно –капельный
2. Контактно – бытовой через посуду, игрушки, книги, полотенце).
| 1. Воздушно –капельный (наиболее частый путь передачи инфекции).
2. Воздушно – пылевой.
3. Реже пищевой.
4. Возможно заражение через плаценту.
|
6. Заболевания вызываемые у человека
| Дифтерия – острая инфекция дыхательных путей, которая характеризуется образованием в зеве и слизистой оболочке носа (серовато – белых наложений пленок), спаянных с подлежащей тканью. В зависимости от входных ворот и локализации возбудителя в организме различают формы заболевания: дифтерия зева, носа, гортани, трахеи, наружных половых органов у девочек, раневой поверхности.
| Туберкулез– хроническая инфекция, которая в зависимости от входных ворот и локализации возбудителя в организме имеет различные клинические формы: туберкулез легких, кишечника, почек, костей, кожи, твердых мозговых оболочек, глаз, суставов.
|
7. Методы лабораторной диагностики
| 1. Бактериологический
2. Микроскопический
3. Серологический
4. Кожно – аллергический
5. Биологический
| 1. Бактериологический
2. Микроскопический
3. Биологический
4. Кожно – аллергический
5. Серологический
|
8. Материал для исследования
| Отделяемое слизистой оболочки зева, носа, глаз, влагалища, раны, уха, секционный материал, дифтерийные пленки (при наличии).
| Мокрота, ликвор, промывные воды бронхов, желудка, экссудат, отделяемое ран, моча, гной, биопсийный и секционный материал.
|
9. Средства специфической профилактики
| 1. АДМ – анатоксин - адсорбированный дифтерийный минимальный анатоксин (5 АЕ).
2. АДС – анатоксин - адсорбированный дифтерийно – столбнячный анатоксин.
3. АКДС – вакцина – адсорбированная коклюшно - дифтерийно – столбнячная вакцина.
| 1. Живая вакцина БЦЖ (Bacille Calmette – Gerin) – бациллы кальметта – Джерена (Герена).
2. Живая вакцина БЦЖ – М (щадящая).
|
10. Средства специфической терапии
| 1. Антибиотики с учетом антибиотикограммы.
2. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка.
| Противотуберкулезные препараты:
I ряда: изоплазид, стрептомицин, рифампицин, этамбутол, пиразинамид.
II ряда: канамицин, циклосерин, тибон, этоксид, этионамид.
|