double arrow

Антиангинальные средства (коронаролитические).

Angina pectoralis – грудная жаба, стенокардия.

Антиангинальные (коронаролитические) средства – лекарственные средства, применяемые для лечения стенокардии.

Основной причиной стенокардии является спазм коронарных (венечных) сосудов, обусловленный избытком адреналина. Стенокардия возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением.. Это явление может наблюдаться при чрезмерной физической или эмоциональной нагрузке).

Принцип действия антиангинальных средств:

· Либо уменьшение работы сердца и снижение потребности в кислороде

· Либо увеличение кровоснабжения сердца

Классификация антиангинальных средств.

По механизму действия

1. Нитраты. Расширяют коронарные сосуды, увеличивают кровоснабжение.

· короткого действия: нитроглицерин

· длительного действия: сустак, нитронг, изосорбида динитрат (нитросорбид)

изосорбида мононитрат (кардикет)

2. Антагонисты ионов кальция. Нарушают прохождение кальция в миофибриллы сосудов, вызывают расширение сосудов, блокируют поступление ионов кальция в миокард и уменьшают работу сердца и снижают потребность кислороде. Подразделяются по типам

· Верапамил

· Нифедипин

· Амлодипин

· Дилтиазем

3. Β- блокаторы. Уменьшают ЧСС, уменьшают работу сердца, снижают потребность в кислороде.

· Неселективные: пропраноло (анаприлин)

· Неселективные: метопролол, атенолол

По применению.

1.Для купирования приступов стенокардии.

· Резорбтивного действия: нитроглицерин под язык

· Рефлекторного действия: валидол

2.Для предупреждения приступов стенокардии:

· Антагонисты ионов кальция

· β- блокаторы

Побочные дейсвия нитроглицерина: покраснение лица, головная боль, шум в ушах, понижение АД, возможен коллапс. ВРД- 1,5 тб.

Антиангинальные препараты других групп.

Дипиридамол (курантил)

Расширяет коронарные сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда, повышает устойчивость миокарда к гипоксии, снижает свертывание крови, предупреждает образование тромбов в сосудах.

Кислота ацетилсалициловая.

Снижает свертывание крови.

Молсидомин (Сиднофарм)

Пролекарство, при метаболизме образуется оксид азота (сходство с нитратами) Применяется для купирования приступов (под язык) и профилактики стенокардии.

Триметазидин (Предуктал)

Антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в сердце. Применяется для профилактики приступов стенокардии.

Факторы, влияющие на величину АД

· Увеличение работы сердца

· Увеличение объема жидкости в сосудах

· Повышение тонуса сосудов

· Стимуляция симпатической иннервации.

Средства, понижающие АД и применяемые для лечения гипертонической болезни называются антигипертензивными (гипотензивными).

Классификация

1) Препараты, уменьшающие объем циркулирующей крови (диуретики);

2) Препараты, угнетающие симпатическую нервную систему;

3) Препараты, влияющие на активность ренин-ангиотензиновой системы (РААС);

4) Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов (вазодилататоры, спазмолитики миотропного действия).

Угнетающие симпатическую НС


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: