ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
1. Патология хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС природного и техногенного характера.
- повреждения головы и шеи
- повреждения груди и живота
- повреждения таза и тазовых органов
- повреждения позвоночника и спинного мозга
- переломы костей верхних и нижних конечностей
- техника наложения гипсовых повязок
2. Виды кровотечений и острая кровопотеря. Тактика лечения и показания к трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации.
- определение групповой и резус-принадлежности крови
- техника выполнения внутривенных вливаний и новокаиновых блокад
3. Травматический шок. Клиника, диагностика, лечение.
4. Синдром длительного сдавления. Клиника, диагностика, лечение.
5. Особенности оказания хирургической помощи детям. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям с механическими и термическими травмами.
Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного времени.
|
|
Хирургическая помощь в ЧС природного и техногенного характера, будет являться ведущей в системе экстренной медицинской помощи. Оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург.
Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированная и специализированная.
По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:
- I группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.
- II группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.
- III группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.
Специализированная хирургическая помощь оказывается врачом-хирургом, получившим специализированную подготовку в узких или специальных разделах и применяющие специальное оборудование. Оказывается в профилированных больницах.
Механические и термические факторы являются одними из основных поражающих факторов природных и техногенных катастроф. Механическая и ожоговая травма ведут к поражениям, требующим неотложной хирургической помощи, ведут к высокому удельному весу летальности.
Механические факторы катастров (взрывная волна,метательное действие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, выработок, шахт, обвалы, ураганы, смерчи, наводнения и др.) ведут к тяжелым травматическим поражениям.
|
|
Характеризуя очаг поражения, возникающий в результате механических факторов, следует подчеркнуть, что в структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма.
Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления ("краш-синдром"). 70% - пораженные с множественными и сочетанными травмами. Среди причин смерти на первом месте находится травма не совместимая с жизнью, на втором-травматический шок, на третьем-острая кровопотеря.
Наверх