Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Особенности работы МОСН при массовом поступлении пораженных»




Организация работы МОСН по рассмотренной выше схеме позволяет не только принять, разместить и оказать необходимую медицинскую помощь значительному числу пострадавших от огнестрельного оружия, но и обеспечивает быстрый переход на прием пораженных из очагов массовых санитарных потерь.

При поступлении пораженных ядерным оружием схема развертывания и порядок работы не меняются, однако объем проводимых мероприятий резко возрастает, в МОСН будут поступать лица с лучевыми поражениями, тяжелыми травматическими повреждениями и ожогами, преобладающим видом боевой травмы будут комбинированные поражения.

В этих условиях особое значение приобретает четкая медицинская сортировка. Необходимо, чтобы на сортировочном посту работал фельдшер. Здесь всех поступающих делят на опасных (зараженных РВ выше допустимого уровня радиации или с реактивными состояниями) и неопасных для окружающих. Зараженных РВ выше допустимого уровня радиации направляют в ОСО, лиц с психомоторным возбуждением доставляют в психоизолятор, неопасные для окружающих направляются на сортировочную площадку.

В ОСО легкораненых для проведения частичной дезактивации направляют на предназначенную для этих целей площадку. С остальных у входа в раздевальню снимают средства защиты, снаряжение и верхнее обмундирование. В раздевальне пораженных раздевают, они сдают ценные вещи и документы и готовятся к помывке. Все снятое с пораженного собирают в резиновые мешки, маркируют и направляют на площадку дезактивации. Повязки покрывают водонепроницаемым материалом.

Пораженных из раздевальни направляют в моечную, носилочных при этом перекладывают на специальные носилки, оборудованные с учетом стока промывных вод. Помывка осуществляется теплой водой с мылом.

После мытья у входа в одевальню все прошедшие полную санитарную обработку проходят повторный дозиметрический контроль. В одевальне раненых и пораженных одевают в чистое обмундирование и направляют в соответствующее функциональное подразделение ОмедБ.

На сортировочной площадке пораженные проникающей радиацией без комбинации с травмой или ожогом делятся на три группы:

1. Крайне тяжелые (IV степени ОЛБ);

2. Тяжелые и средней тяжести (III и II степени ОЛБ, 4-6 – 2-4 Гр);

3. Легкобольные (I степень ОЛБ, 1-2 Гр).

Первых направляют в госпитальное отделение для интенсивной терапии, вторых – в эвакуационные палатки и третьих – в команду выздоравливающих, а лиц, находящихся в стадии реактивного возбуждения – психоизолятор.

Лица с комбинированными поражениями в зависимости от выраженности ведущего синдрома поражения направляются в то или иное функциональное подразделение МОСН.




Расширяется перечень мероприятий, проводимых в сортировочно-эвакуационном отделении, в связи с повышенной нагрузкой операционно-перевязочного и госпитального отделений.

Работа операционно-перевязочного отделения организуется с учетом необходимости оказания медицинской помощи раненым и обожженным, имеющим также радиационные поражения. Оперативные вмешательства стремятся проводить в период скрытого течения ОЛБ (в период разгара проявляется синдром взаимного отягощения и развивается геморрагический синдром, замедленно свертывание крови).

Раненым, у которых раны заражены РВ, в перевязочных для тяжелораненых и раненых средней тяжести, после ПХО проводят повторный дозиметрический контроль. Весь зараженный РВ перевязочный материал собирают и закапывают в землю. Инструментарий промывают горячей водой в 2-3 водах, затем протирают, промывают еще раз и насухо вытирают.

В госпитальном отделении проводят терапию ОЛБ, купирование первичной реакции на облучение, мероприятия по борьбе с интоксикацией, кровоточивостью, предупреждению инфекционных осложнений и симптоматическую терапию.

При поступлении пораженных из очага химического поражения должны учитываться следующие особенности организации работы МОСН по оказанию медицинской помощи пораженным:

- большинство поступающих пораженных будут нуждаться в срочном оказании квалифицированной медицинской помощи, в частности в проведении мероприятий интенсивной терапии;

- число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, значительно уменьшится;

- зараженные ОВ опасны для окружающих;

- все зараженные капельножидкими ОВ нуждаются в полной санитарной обработке, а пораженные от воздействия паров ФОВ – в смене обмундирования;



- значительная часть пораженных ОВ является нетранспортабельными, нуждающимися в госпитализации в МОСН на срок 1-2 суток.

Исходя из этих особенностей, в организации работы МОСН необходимо предусмотреть: увеличение емкости сортировочных палаток, предназначенных для приема пораженных ОВ, усиление ОСО (за счет сортировочно-эвакуационной и перевязочной для легкораненых.); увеличение палат интенсивной терапии за счет сортировочно-эвакуационных и операционно-перевязочных отделений; привлечение хирургов к оказанию терапевтической помощи пораженным ОВ.

Динамика развития поражения современными видами ОВ обуславливает необходимость оказания квалифицированной терапевтической помощи не позднее 2 часов с момента поступления пораженных в МОСН.

Порядок работы и схема развертывания при массовом поступлении пораженных ОВ могут быть следующими. На сортировочном посту работают фельдшер и санинструктор. Из общего потока они выделяют пораженных ОВ, нуждающихся в санобработке, которых направляют в ОСО. Не нуждающихся в обработке с СП направляют на сортировочную площадку.

Оказание неотложной помощи пораженным и их сортировку на сортировочной площадке осуществляют врачебно-сестринские бригады. Ведущую роль при этом играют терапевты. В зависимости от состояния и характера необходимой дальнейшей помощи пораженные ОВ из сортировочно-эвакуационного отделения направляются: на эвакуацию в ГБ, в госпитальное отделение, в ОСО, в команду выздоравливающих. Раненые, нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи направляются в операционно-перевязочное отделение. Сохранившие боеспособность и не нуждающиеся в помощи войск МОСН подлежат возвращению в часть. Выделяется также группа агонирующих больных, т.е. имеющих поражения, не совместимые с жизнью.

В ОСО пораженные проходят полную санитарную обработку. Всю одежду, снаряжение и обувь складывают в общие прорезиненные мешки и направляют на дегазационные пункты.

В операционно-перевязочном отделении при обработке ран, зараженных ОВ, во избежании заражения медицинского персонала все манипуляции в ране проводят только инструментами. Их обезвреживают после каждого очередного вмешательства путем тщательного протирания ватой, смоченной в бензине, с последующим кипячением (20-30 минут) в 2% растворе натрия бикарбоната.

Расширяется содержание и объем работы госпитального отделения. В нем проводятся реанимационные мероприятия и интенсивная терапия. В отделении оборудуются места для пораженных, у которых возникают судороги (одноярусные нары, мягкий настил на полу и т.п.).

В госпитальном отделении так же, как и в сортировочно-эвакуационном отделении специальной обработки, оборудуются места для пораженных, у которых возникают судороги (одноярусные нары, мягкий настил на полу и т.п.).

При организации работы по приему пораженных из очагов биологическго заражения необходимо исключить возможность заноса инфекционных заболеваний в войска и в лечебные учреждения, предупредить распространение их в результате внутрипунктового заражения, а также обеспечить защиту личного состава МОСН от заражения при уходе за пораженными биологическим оружием. Поэтому МОСН принимает пораженных, как правило, только из очагов биологического заражения, а его работа протекает в условиях строго противоэпидемического режима.

Строгий противоэпидемический режим МОСН включает:

- выделение при медицинской сортировке раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, прием и оказание им медицинской помощи в специально выделенном изоляционном (инфекционном) отделении;

- полную санитарную обработку всех поступающих из очага биологического заражения в двух отделениях санитарной обработки: для лиц, имеющих признаки инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, и для раненых и больных, бывших в контакте с инфекционными больными;

- временное прекращение эвакуации раненых и больных из МОСН до установления вида возбудителя, примененного противником;

- расширение в связи с этим объема медицинской помощи (оказание квалифицированной медицинской помощи в полном объеме);

- прекрещение приема раненых и больных из частей, не подвергшився воздействию биологического оружия;

- проведение эстренной, а после установления вида возбудителя – и специфической профилактики всем раненым, больным и личному составу МОСН;

- применение личным составом, работающим в изоляционном отделении, доступных средств индивидуальной защиты;

- развертывание санитарного пропускника для персонала, работающего в изоляционном и обсервационном отделениях;

- обеззараживание санитарного транспорта, носилок и всех предметов, использованных для доставки пораженных биологическими средствами;

- систематическое проведение текущей дезинфекции, а после снятия сторогого противоэпидемического режима – тщательной заключительной дезинфекции всего имущества и полной санитарной обработки персонала;

- взятие материалов от больных для установления вида возбудителя, приминенного противником, на месте в войсковой медицинской лаборатории СЭЛ соединения и их направление в лабораторию санитарно-эпидемиологического отряда.





Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 1147; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 9204 - | 7335 - или читать все...

Читайте также:

 

35.175.201.14 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.004 сек.