Заключение

Таким образом, у новорожденных детей суммарная масса миокарда меньше, чем у взрослых. Кардиомиоциты имеют округлую форму и малые размеры. В течении первого года и последующих лет жизни ребенка масса и толщина миокарда, левого желудочка возрастают. Эндокард утолщается и 4-5 годам в нем формируется мышечно- эластический слой. К периоду полового созревания строение стенки сердца ни чем не отличается от строения стенки взрослого человека. Сосуды новорожденного характеризуются большей емкостью по отношению к массе тела, чем у взрослого. В стенке артерий слабее выражен эластический каркас, менее развита мышечная оболочка. Нет выраженных различий между типами артерий.

Тесты:

1) Функциональные мышечные волокна миокарда связаны между собой:

a. Анастомозами

b. проводящими кардиомицитами

c. пучками коллагеновых волокон

d. сосудами

e. пучками эластических волокон

2) Основную массу миокарда составляют:

a. Адипоциты

b. Макрофаги

c. гладкомышечные клетки

d. сократительные кардиомиоциты

e. тканевые базофилы

3) Клетки сердца автоматически генерирующие и проводящие импульсы к сократительным кардиомиоцитам:

a. Макрофаги

b. Фибробласты

c. сократительные кардиомиоциты

d. проводящие кардиомиоциты

e. гладкомышечные клетки

4) Клетки волокон Пуркинье богаты включениями:

a. Гликогена

b. Липидов

c. Гемосидерина

d. Меланина

e. Липофусцина

5) Сократительные кардиомиоциты соединяются между собой в функциональные мышечные волокна с помощью:

a. коллагеновых волокон

b. эластических волокон

c. окситалановых волокон

d. вставочных дисков

e. цементирующего вещества

Ситуационные задачи:

 Даны два препарата поперечно-полосатой мышечной ткани. В одном из них многочисленные ядра располагаются под оболочкой волокна, в другом – видны клетки с центрально расположенным ядром. Какой из этих препаратов относится к миокарду?

 На препарате сердца, окрашенном гематоксилин-эозином видны мышечные волокна двух типов: цитоплазма одних имеет интенсивно розовую окраску, видны поперечная исчерченность и вставочные диски; цитоплазма других волокон бледнее, диаметр волокна больше, поперечной исчерченности не видно. Миоциты каких типов составляют эти волокна?

 Предложены две электронные микрофотографии кардиомиоцитов. На одной изображен кардиомиоцит с большим количеством миофибрилл, идущих параллельно друг другу и создающих общую поперечную исчерченность цитоплазмы с многочисленными митохондриями, лежащими рядами между миофибриллами с малым количеством гиалоплазмы. На другой виден кардиомиоцит, немногочисленные поперечно-полосатые миофибриллы которого идут беспорядочно. Цитоплазма бедна органеллами и богата гиалоплазмой. Какие это кардиомиоциты?

 При гипоксии кардиомиоциты в первую очередь испытывают недостаток кислорода, той же ситуации клетки проводящей системы страдают меньше. Зная морфологические и гистохимические особенности атипичной мышечной ткани сердца, дайте объяснение этому факту.

 При выявлении сукцинатдегидрогеназы (на первом срезе) и гликогена (на втором срезе) в срезах одного и того же образца обнаружена неоднородность гистохимических реакций по площади среза: там, где много гликогена активность окислительных ферментов низка, и наоборот, в участках, содержащих небольшое или умеренное количество гликогена, отмечена высокая активность окислительных ферментов. Зная особенности структурной организации миокарда, объясните разницу гистохимических реакций в этой области миокарда.