Антиангинальные средства

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

• Несоответствии м/ду потребностью миокарда в О2 и возможностями кровоснабжения его отдельных областей.

• Сердечная мышца не способна на формирование О2 задолженности во время нагрузки с последующим её возмещением (в отличие от скелетной).

• О2 запрос миокарда ↑ при ↑ЧСС, силы сокращений, АД, объёма желудочков.

• Клинические формы ИБС:

• Стенокардия (грудная жаба, angina pectoris).

• ОИМ

• Коронарный кардиосклероз.

• Антиангинальные

препараты, способные ↓конфликт м/ду О2 запросом миокарда и возможностью его обеспечения.

принципы действия ЛС при ИБС

- ↓работы сердца и тем самым ↓потребности его в О2

- ↑кровоснабжения сердца

↓нагрузки на сердце,↓потребности в О2 путём:

↓системного венозного и ↓АД

↓ венозного давления → к ↓«преднагрузки»

↓АД приводит к ↓«постнагрузки».

↓пред- и постнагрузки ↓напряжение стенки миокарда.

↑ кровоснабжения сердца возможно путём ↑коронарных сосудов:

За счёт воздействия на гладкие мышцы сосудов.

Рефлекторное устранение спазма коронарных сосудов.

Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов.

↓диастолического напряжения стенки желудочков.

Изменение обменных процессов.

Накопление в миокарде эндогенных коронарорасшир-х веществ.