Сердечный горб.
Развивается при врожденных пороках и приобретенных в раннем детстве.
Сердечный толчок - э то пульсация слева от грудины широкой площади, распространяющаяся в эпигастральную область; бывает при гипертрофии правого желудочка.
Пульсация в области 2 – го межреберья справа у грудины – аневризма восходящей части аорты.
Пульсация в яремной ямке – значительное расширение аорты (атросклероз)
Пальпация сердца
Верхушечный толчок
Для характеристики верхушечного толчка (его локализации, силы и площади) врач кладёт плашмя на область сердца ладонь правой руки, а затем, почувствовав верхушечный толчок, пальпирует его кончиками пальцев.
Верхушечный полчок определяется в положении небольшого наклона вперед при выдохе.
Свойства:
1. Локализация: 5 – е межреберье на 1 – 2 см кнутри от левой срединно- ключичной линии.
2. Площадь верхушечного толчка 1 – 2 см2
3. Сила умеренная.
При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок смещается влево и вниз, усилен, разлитой (локализацией будет считаться точка самого дальнего отклонения), резистентный. Площадь и сила верхушечного толчка уменьшается при ожирении, при узких ребрах, при эмфиземе. Верхушечный толчок усиливается при сморщивании края легкого и смещении сердца кпереди опухолью средостения.
|
|
Сердечный толчок
Определяется слева от грудины и несколько кнутри от верхушечного толчка в зоне абсолютной тупости сердца, образованной правым желудочком. Сердечный толчок бывает разлитым и распространяется на надчревную область. В норме он не определяется, только у худощавых он еле заметен. Появление усиленного сердечного толчка свидетельствует о наличии гипертрофии правого желудочка.
Перкуссия сердца