2015-10-13
9177
Инфекции дыхательных путей- Эти инфекции отличает легкость распространения возбудителя, что обусловливает ряд своеобразных черт в проявлениях эпидемического процесса: быстроту распространения заболеваний, возрастной состав больных, сезонность, колебания уровня заболеваемости по годам и др.
Инфекции дыхательных путей относят к антропонозам. Источником инфекции является больной человек, носитель. Многим инфекциям дыхательных путей присуща заразительность больных в скрытом периоде — в конце инкубации. Велика опасность больных как источников инфекции в продромальном периоде, гораздо больше, чем в период разгара болезни.
Объединяет группу инфекций дыхательных путей легко реализуемый аспирационный механизм передачи возбудителя, который включает три стадии.
Первая стадия — выделение возбудителя из зараженного организма — осуществляется при выдохе, разговоре, чиханье, кашле. Возбудитель с капельками слюны или слизи попадает во внешнюю среду — а именно воздух.
Вторая стадия — нахождение возбудителя во внешней среде — реализуется через капельную, капельно-ядрышковую или пылевую фазу аэрозоля.
Третья стадия — проникновение возбудителя в организм восприимчивых людей — происходит при физиологическом акте вдоха.
При выдохе, чиханье и разговоре выделяется в основном возбудитель, локализующийся в верхних дыхательных путях (слизистая рта, носа и носоглотки). При кашле выбрасывается
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Проявления эпидемического процесса
Тип заболеваемости:
- спорадический
- эпидемический: - вспышка
- эпидемия
- пандемии
Периодичность (цикличность) 3—5 лет или другие сроки
Сезонность осенне-зимняя (зимне-весенняя)
Возраст заболевших преимущественно детский контингент
Факторы, влияющие на заболеваемость:
- контагиозность возбудителя
- возрастная структура населения на конкретной административной
- территории
- рождаемость
- миграционные процессы
- плотность населения
- скученность размещения
- формирование организованных коллективов
- наличие (отсутствие) средств вакцинопрофилактики
64 Классификация инфекций дыхательных путей.
Дыхательные пути делаться на верхние (от носа до трахеи) и нижние (бронхи и лёгкие). В международной классификации болезни инфекции верхних и нижних дыхательных путей чётко разграничены.
Инфекции верхних дыхательных путей:
§ Ринит - воспаление слизистой оболочки носа, или обычный насморк;
§ Назофарингит - воспаление задних отделов носа и глотки;
§ Тонзиллит или тонзиллофарингит – воспаление ротоглотки. Проявляется болью в горле, першением, покашливанием, нарушением функции глотания
§ Ларингит или ларинготрахеит – воспаление гортани, трахеи. В связи с вовлечением в процесс голосового аппарата непременный атрибут ларингита - осиплость голоса вплоть до полной его утери (афонии), для трахеита характерен грубый лающий кашель.
Инфекции нижних дыхательных путей:
§ Острый бронхит - воспаление в крупных бронхах, проявляется повышением температуры, кашлем, сначала сухим, затем влажным с усилением в утренние часы;
§ Воспаление лёгких (пневмония) – чаще всего возникает как осложнение других респираторных инфекций. Характеризуется повышением температуры, кашлем, часто в ночное время, болью в грудной клетки, а у маленьких детей вялостью, отказом от еды.
В настоящее время известно более 200 микробов, способных поражать дыхательные пути. Большая часть из них - вирусы, самым опасным считается вирус гриппа. Сезон гриппа в России начинается в январе, и достигает своего пика в феврале Грипп отличается от других простудных заболеваний высокой температурой - до 40 0 С, появлением респираторных симптомов. Грипп опасен в первые сутки развитием тяжёлого токсикоза, вплоть до отёка головного мозга и судорог. На фоне гриппа может возникать вирусная пневмония, а так же другие осложнения.
Парагрипп - заболевание протекающее с невысокой температурой, часто проявляется ларингит. У детей вирус парагриппа нередко вызывает синдром крупа, возникающий при отёке гортани, что выражается в виде шумного затруднённого дыхания, лающего кашля и осиплости голоса.
Аденовирусная инфекция - респираторное заболевание, при котором выявляется выраженный коньюктивит, Может сопровождаться продолжительной высокой температурой, часто с присоединением ангина
Риновирусная инфекция - вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно насморком.
Источник заражения - человек - больной или практически здоровый (носитель, резервуар инфекционных возбудителей)
Болезнь передаётся - воздушно - капельным путём. Иммунитет не стойкий сохраняется в течении 1 года. Заболеть можно 2 – 3 раза. Болезнь длиться 2 – 5, до 8 дней. Однако при неблагоприятных условиях (отсутствие лечения, дополнительное переохлаждение), возможны пневмонии, поражения слизистых оболочек дыхательных путей, ложный круп.
