Какое значение для патологии может иметь изменение состояния емкостных сосудов?

Назовите основное звено, лимитирующее работу сердца. Что необходимо для приспособления сердца к долговременной нагрузке?

Состояние энергетики является основным лимитирующим звеном т.к. для нормальной функции сердечной мышцы нужна хорошая энергетика она определят работу К, Na АТФ-азы, которая обеспечивает удаление из клетки вошедшего в нее натрия, восстанавливая деполяризацию мембраны и готовность к сокращению. От нее зависит и функция Са, Mg-АТФ-азы, недостаточность которой ведет к нарушению полноты расслабления мышцы сердца. В результате недостатка энергетики даже обычная нагрузка может оказаться большей, чем его способность совершать работу.

Увеличение энергетического обеспечения работы сердца за счет увеличения числа и объема митохондрий, увеличение мощности ферментных систем (К, Na-АТФ-азы, Са, Mg-АТФ-азы), увеличение саркоплазматического ретикулюма. Увеличение массы миофибрилл. Активация синтеза нуклеиновых кислот.

2. Механизм развития недостаточности сердца при недостаточности аортального клапана.

В результате неполного смыкания клапанов кровь в левый желудочек поступает не только из левого предсердия, но и ретроградно из аорты → повышение диастолического давления в аорте → гипертрофия миофибрилл левого желудочка → тонкогенная дитятация → переход ее в миогенную → падение силы сокращения желудочка → сердечная недостаточность → развитие относительной недостаточности митрального клапана → повышения давления в левом предсердии → застой малого круга кровообращения → отек легкого.

Охарактеризуйте значение тахикардии, спазма сосудов бассейна легочной артерии, как механизмов компенсации при развитии сердечной недостаточности.

Тахикардия – возникает рефлекторно на увеличение давления в полых венах

1) уменьшается ударный объем сердца

2) минутный объем близко к норме

3) большее количество химической энергии АТФ превращается в тепло → уменьшается энергия на полезную работу сердца

4) уменьшается продолжительность общей диастолы и диастолы желудочков

5) уменьшается механическая эффективность (КПД) сердца

Спазм сосудов бассейна легочной артерии – способствует предупреждению отека легкого

Какое значение для патологии может иметь изменение состояния емкостных сосудов?

Емкостные сосуды обеспечивают депонирование и возврат крови к сердцу. Т.е в зависимости от потребностей организма изменение их тонуса может привезти либо с увеличению ОЦК → увеличение преднагрузки и выброса → увеличение давления. Или снижению ОЦК → снижение давления вплоть до коллапса.