Классификация перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных. Введение

Успехи современной перинатальной медицины позволили уточнить этиологию, патогенетические механизмы, клиническую и морфологическую структуру, а также типичную для различного гестационного возраста локализацию церебральных нарушений у новорожденных.

Выработаны единые подходы к терминологии, положенных в основу новой классификации перинатальных повреждений нервной системы у детей первого месяца жизни.

Этопозволило получать более достоверные статистические данные, сопоставимые с мировыми стандартами, проводить анализ объективных причин заболеваемости и смертности, разрабатывать эффективные методы лечения и профилактики неврологических нарушений с периода новорожденности.

После всестороннего обсуждения классификация перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных была одобрена и утверждена VI конгрессом педиатров России в 2000 году и повсеместно используется не только в лечбно-профилактических учреждениях РФ, но и в отдельных странах СНГ.

Однако многобразие неврологических отклонений не ограничивается периодом новорожденности. Дальнейший рост и развитие детей на первом году жизни, перенесших перинатальные поражения нервной системы, выявляет различные варианты неврологических исходов, варьирующих между полным выздоровлением, транзиторными (преходящими) формами и стойкими (органическими) дефектами.

К началу XXI века, благодаря значительным достижениям в области перинатальной неврологии, появлению высокоинформативных методов исследования ЦНС, позволяющих выявлять на максимально ранних сроках различные патологические состояния, требования к диагностике и лечению перешли на качественно иной уровень. Это способствовало разработке новых алгоритмов построения унифицированных диагнозов и стандартизированных подходов к терапии.

В связи этим, в период с 2000-2005 гг. коллективом специалистов РАСПМ была разработана новая «Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни», проект которой был представлен и обсужден на 1-м Всероссийском съезде акушеров-гинекологов и неонатологов в 2002 г., IV съезде РАСПМ в 2002 г., 2003г., и IX Конгрессе педиатров России 2004 году.

Создание «Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни» явилось последующим этапом и логическим продолжением «Классификации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных».

При построении «Классификации последствий перинатальных повреждений нервной системы у детей 1 –го года жизни» были использованны следующие принципы:

1. Этиология и патогенетическая основа поражений нервной системы перинатального периода, установленные в соответствии с положениями «Классификации перинатальных повреждений нервной системы у норожденных», (2000г)

2. Варианты клинического течения - преходящие (транзиторные) и стойкие (органические)

3. Основные нозологические формы

4. Исходы (полная компенсация, функциональные нарушения или стойкий неврологичекий дефицит к 1-му году жизни.)

Применение унифицированного подхода к используемой терминологии, разработанной с учетом требований МКБ 10,позволит перейти к созданию единой системы динамического наблюдения за психомоторным развитием детей первых лет жизни на базе специализированных стационаров, перинатальных и консультативно-диагностических центров.

Это, в свою очередь, станет основой для разработки стандартизированных протоколов диагностики, терапии и реабилитации детей на различных возрастных этапах их нервно-психического развития.

Комментарии к «Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни»