2015-10-13
971
Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцію) пригнічують надходження в кардіоміоцити йонів кальцію «повільними» кальцієвими каналами клітинних мембран, зменшують автоматизм синусного та атріовентрикулярного вузла, збудливість і провідність серця.
Класифікація блокаторів кальцієвих канальців (антагоністів кальцію)
| Блокатори | |||
| І класу. | II класу | III класу | IV класу |
| Верапаміл (ізоптин, фіноптин, лекоптин) | Амлодипін (норваск, калчек, нормодипін) | Дилтіазем (алті-азем, діазем, дилкардія, | Циннаризин (стугерон) |
| Галлоптин | Фелодипін | блокальцин) | |
| Ісрадипін (ломір) | |||
| Ніфедипін (корди- | |||
| пін, адалат, корин- | |||
| фар,нифекард фенігідін, | |||
| фенамон) | |||
| Лацидипін | |||
Верапаміл (ізоптин, фіноптин, вераміл, лекоптин, даністол) -антагоніст кальцію, що виявляє виражену протиаритмічну та протиішемічну дії, уповільнює роботу серця, знижує АТ, розширює судини серця та зменшує потребу серця у кисні.
Показання до застосування: надшлуночкові форми аритмій, стенокардія, артеріальна гіпертензія.
Побічні ефекти: нудота, запаморочення, загальна слабкість, гіперемія, артеріальна гіпотензія, закреп, алергійні реакції.
Препарати калію
Препарати калію проникають у середину міокардіоцитів та покращують метаболізм. За швидкого наростання концентрації йонів калію може настати зупинка серця в діастолі, перша ознака передозування — парестезії (оніміння, порушення чутливості).
Калію хлорид застосовують всередину у формі 10 % розчину по 1 столовій ложці після їди та внутрішньовенне крапельне у формі 0,25 -0,5 % розчину для лікування хворих із шлуночковою екстрасістолією, миготливою аритмією, пароксизмальною тахікардією,
особливо на тлі гіпокаліємії.
Побічні ефекти: подразнення слизової оболонки шлунка, нудота, блювання, виразковування травного каналу.- солі калію несумісні з серцевими глікозидами;
- калію хлорид необхідно вводити внутрішньовенна крапельно зі швидкістю 20-30 крапель за 1 хв у формі 0,25-0,5 % розчину. Для цього вміст ампули калію хлориду (4 % розчин по 50 мл) потрібна розвести у 10-16 разів ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити впродовж 1 год. Підвищення концентрації калію у крові н 4 рази призводить до зупинки серця!
- всередину калію хлорид необхідно вживати після їди.
Панангін, або аспаркам, — комбінований засіб, що містить калію та магнію аспарагінат. Під час прийому всередину не подразнює слизові оболонки. Застосовують так само, як і калію хлорид.
Засоби, що застосовують для лікування брадіаритмій
