1.МАКРОСКОПИЯ:
-энтерит (жидкий, обильный, с примесью слизи, перемешанной с каловыми массами);
-колит (жидкий, малыми порциями, с примесью слизи, гноя, прожилками крови);
2. МИКРОСКОПИЯ:
-энтерит (слизь, лейкоциты);
-колит (слизь, лейкоциты, эритроциты, цилиндирический эпителий);
-амилорея (растительная клетчатка, крахмал, йодофильная флора);
-креаторея (мышечные волокна);
-стеаторея (нейтральный жир, жирные кислоты, мыла);
-этиология заболевания (простейшие, яйца гельминтов);
ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА СТУЛА
1. ХАРАКТЕР ИСПРАЖНЕНИЙ:
- каловый (оформленный, кашицеобразный, жидкий);
- бескаловый (энтеритный, колитный);
2. КОЛИЧЕСТВО (обильный, малыми порциями, грамм, мл);
3. ЦВЕТ (жёлтый, коричневый, белый, зелёный, черный, бесцветный…);
4. ЗАПАХ (обычный, зловонный, кислый, специфический…);
5. ПРИМЕСИ (слизь, гной, кровь, посторонние тела);
6. ЧАСТОТА (число раз в сутки);
7. ДРУГИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (пенистый, мазевидный, брызжущий…);
8. АКТ ДЕФЕКАЦИИ (свободный, с натуживанием, тенезмы);
ПРИМЕР: стул калового характера, жидкий, обильный, оранжевого цвета, с кислым запахом, примесью слизи, перемешанной с каловыми массами, 5 раз в сутки, акт дефекации свободный.
СХЕМА РАЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
СФОРМУЛИРУЙТЕ КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ С УКАЗАНИЕМ ВИДА И СТЕПЕНИ ЭНТЕРАЛЬНОГО ТОКСИКОЗА |
↓
ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО И ЦЕЛЬ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ |
↓
ПРОВЕДИТЕ РАСЧЕТ ОБЪЕМА ПИТАНИЯ ДЕТЯМ ДО 1 ГОДА |
↓
ПРОВЕДИТЕ РАСЧЕТ СУТОЧНОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЖИДКОСТИ (V=ФП+ЖВО+ППП; V=ФП+ППП) |
↓
ОПРЕДЕЛИТЕ СООТНОШЕНИЕ ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ ПЕРОРАЛЬНО И ПАРЕНТЕРАЛЬНО |
↓
ОПРЕДЕЛИТЕ СООТНОШЕНИЕ И ОБЪЕМ ВВОДИМЫХ РАСТВОРОВ В/В (ГЛЮКОЗА:СОЛЕВЫЕ:КОЛЛОИДЫ) |
↓
ОПРЕДЕЛИТЕ СТАРТОВЫЙ РАСТВОР И СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРОВ |
↓
НАЗНАЧЬТЕ КОНКРЕТНЫЕ РАСТВОРЫ И ИХ ОЧЕРЕДНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ |
↓
ПРОВЕДИТЕ РАСЧЕТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРОВ |
↓
ПРОВОДИТЕ ПОСТОЯННЫЙ КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАЗНАЧЕННОЙ ТЕРАПИИ |