З а я в л е н и е

1. Ф.И.О.____________________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

3. Место жительства __________________________________________________

___________________________________________________________________

4. Контактные данные (телефон): код города ________ служебный___________

домашний _____________________ мобильный ___________________________

e-mail: _________________________ http://________________________________

5. Место учебы (курс, факультет)/работы (должность)______________________

____________________________________________________________________

6. Образование: дата поступления/окончания факультета ___________________

специальность по диплому _____________________________________________

ученая степень, звание ________________________________________________

прочие данные по образованию _________________________________________

7. Категория участника ________________________________________________

8. Номинация и тема конкурсной работы: ________________________________

____________________________________________________________________

9. Публикации, участие в научных проектах и конференциях (указать места проведения) _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Прошу Вас зарегистрировать меня в качестве участника ежегодной Всероссийской олимпиады научных и студенческих работ в сфере профилактики наркомании. Выражаю поддержку идее проведения Олимпиады и заинтересованность участия в ней.
С Положением об Олимпиаде ознакомлен и с условиями её проведения согласен.

Дата ______________ Подпись ______________

Приложение № 2

Регистрация участников Олимпиады (образец)

Федеральный округ	Код региона	Номинация	Категория	Регистрационный номер	Итоговый номер
Центральный	Москва-77									Ц7721001

Список сокращенных наименований федеральных округов, используемый при регистрации:

Центральный	ц
Северо-Западный	сз
Южный	ю
Северо-Кавказский	ск
Приволжский	п
Уральский	у
Сибирский	с
Дальневосточный	д
Крымский	к

Приложение № 3

К О Н К У Р С Н А Я Р А Б О Т А № _________________

(заполняется при регистрации работы)

ЕЖЕГОДНАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА НАУЧНЫХ И

СТУДЕНЧЕСКИХ РАБОТ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ

«___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________»

(полное название работы)

АВТОР _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество – полностью)

(название школы, вуза или место работы/службы – полностью)

________________________________________________________________________________________________

Специальность: ______________________________________________________

(название специальности /будущей специальности по диплому)

____________________________________________________________________

Адрес автора: _______________________________________________________

(указывается адрес, по которому будет осуществляться обратная связь с автором)

телефоны: (_________) ________________________________________________

код города

e-mail: _____________________________ http:// ___________________________

Научный руководитель: _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество – полностью)

____________________________________________________________________

(ученая степень, ученое звание научного руководителя – полностью)

____________________________________________________________________

(место постоянной работы)

Контактные координаты: ______________________________________________

(контактные координаты, удобные для общения)

_____________________________________

(название населенного пункта, где подготовлена работа)

Г.