2015-10-13
691
По типу гемодинамики различают следующие варианты острой сердечной недостаточности:
■ Застойный тип:
- левожелудочковая острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отёк лёгких)
- правожелудочковая острая сердечная недостаточность (венозный застой в большом круге кровообращения);
■ Гипокинетический тип: кардиогенный шок.
При инфаркте миокарда различают 4 класса острой сердечной недостаточности (табл. 3-5).
Таблица 3-5. Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда
| Класс | Клинические признаки | Частота, % | Смертность, % | Лечение |
| I | Хрипов в лёгких и III тона нет | Не требуется | ||
| II | Хрипы в лёгких не более чем над 50% их поверхности или III тон | Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков | ||
| III | Хрипы в лёгких более чем над 50% их поверхности, часто отёк лёгких | Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков, при неэффективности — увеличение сердечного выброса неглико-зидными инотропными средствами | ||
| IV | Кардиогенный шок | 80-100 | Анальгетическая, инфузионная, инотропная терапия |
