Показания к госпитализации

■ Впервые выявленная фибрилляция предсердий.

■ Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, не поддающаяся медикаментозной кардиоверсии.

■ Фибрилляция предсердий (пароксизмальная или устойчивая), сопро­вождавшаяся расстройствами гемодинамики или ишемии миокарда, которую удалось купировать медикаментозно либо с помощью электрической кардиоверсии.

■ При развитии осложнений антиаритмической терапии.

Рекомендуется плановая госпитализация при устойчивой форме фибрилляции предсердий (для решения вопроса о целесообразности восстановления синусового ритма), часто рецидивирующих пароксизмах фибрилляции предсердий (для подбора антиаритмической терапии).

При постоянной форме фибрилляции предсердий экстренную госпитализа­цию осуществляют при высокой тахикардии, нарастании сердечной недостаточ­ности и неэффективности проводимой терапии. Для решения вопроса о кор­рекции медикаментозной терапии рекомендована плановая госпитализация.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ

■ Ограничить употребление кофе, крепкого чая, исключить приём алкоголя и курение.

■ Обратиться к участковому терапевту для решения вопроса о дальнейшей тактике и необходимости обследования, подбора и коррекции лечения (антиаритмиков, антикоагулянтов), консультации специалистов (кардиолога, эндокринолога).

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

■ Медикаментозное восстановление ритма при длительности трепетания/фибрилляции предсердий более 48 ч или при неизвестной давности пароксизма.

■ Медикаментозное восстановление ритма при высоком риске тромбо-эмболических осложнений.

■ Нарушение скорости введения антиаритмиков. В частности быстрое внутривенное введение амиодарона, верапамила, прокаинамида (ново-каинамида*).

■ Одновременное сочетание нескольких препаратов, замедляющих АВ-проведение.

■ Профилактическое применение фенилэфрина (мезатона*) при исходно нормальном АД, а также недостаточное знание противопоказаний к данному препарату.

■ Непоказанная госпитализация.