А. Инфекции

Б. Паразитарные инвазии

В. Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

Г. Коллагенозы

Д. Идиопатические

26. Для миокардита наиболее характерны жалобы

А. Боли в области сердца, сердцебиение, одышка

Б. Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

В. Боли в области сердца, одышка, асцит

Г. Боли в области сердца, головокружение, одышка

Д. Боли в области сердца, температура, сухой кашель

27. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков более характерны для миокардита?

А. Низкий вольтаж зубцов ЭКГ, интервал PQ – 0,22 с,

QRS – 0,12 с и изменения сегмента ST

Б. Смещение сегмента SТ ниже изолинии и отрицательный Т

В. Подъем сегмента SТ конкордантный

Г. Подъем сегмента SТ дискордантный

28. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет

А. Возраст и пол больного

Б. Высокий уровень липидов в плазме

В. Эхокардиография

Г. Коронарография

Тесты II типа

1. Укажите связь патогенетических звеньев и клинических проявлений в развитии НЗМ:

1. Токсическое повреждение внутриклеточных энергетических процессов 2. Нарушение функции щитовидной железы 3. Нарушение функции яичников с дисгормональными признаками 4. Дистрофически-некробиотические изменения мышечных клеток и экссудативные изменения интерстициальной ткани 5. Снижение сократительной функции миокарда с последующим расстройством гемодинамики

А. Дисгормональная Миокардиодистрофия Б. Миокардит В. Алкогольная Миокардиодистрофия Г. Кардиомиопатия Д. Миокардиодистрофия При тиреотоксикозе

2. Дайте характеристику основным направлениям лекарственной терапии при миокардитах:

1. Этиотропная терапия 2. Противовоспалительная терапия 3. Иммунодепрессанты 4. Лечение сердечной недостаточности 5. Метаболическая терапия

А. Хинолиновые препараты Б. Антибиотики В. Сердечные гликозиды Г. Салицилаты, бруфен, вольтарен Д. Витамины, анаболические стероиды, адениловые нуклеотиды

3. Объясните механизм появления у больных с кардиомиопатиями следующих симптомов:

1.Боли за грудиной сжимающегохарактера 2. Головокружение, обмороки 3. Гипертрофия миокарда желудочков 4. Одышка при физической нагрузке 5. Нарушение ритма сердца

А. Нарушение диастолической функции гипертрофированного миокарда Б. Несоответствие между потребностью гипертрофированного миокарда в кровоснабжении и снижением кровотока В. Структурные изменения миокарда Г. Уменьшение выброса из левого желудочка, приводящее к нарушению центрального кровообращения Д. Утолщение межжелудочковой перегородки, нарушение движения передней створки митрального клапана

4. Назовите основные диагностические признаки различных видов миокардиодистрофии:

1. Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе 2. Алкогольная миокардиодистрофия 3. Дисгормональная миокардиодистрофия 4. Миокардиодистрофия при гипотиреозе

А. Ранние признаки - изменения на ЭКГ (снижение вольтажа зубцов, замедление AV проводимости) Б. Развитие в период климакса В. Анамнез с длительным употреблением алкоголя Г. Ранние признаки - одышка, сердцебиение, мерцательная аритмия

5. Укажите действие следующих препаратов, применяемых при лечении кардиомиопатий:

1. Сердечные гликозиды 2.Фуросемид 3. Кордарон 4. β -блокаторы 5. Изоптин, верапамил

А. Антиангинальный и антиаритмический эффект Б. Блокируют поступление кальция в клетку, уменьшают потребность миокарда в кислороде, обладают антиаритмическим действием В. Уменьшает сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде Г. Усиливает систолу, удлиняет диастолу, улучшает приток крови к желудочкам Д. Угнетает реабсорбцию ионов Na и Cl, оказывает диуретический эффект

6. Определите R-логические и ЭХО-кардиографические признаки миокардита различной степени тяжести:

1. Выраженная дилятация полостей сердца при ЭХО-кардиографии 2. Умеренное увеличение размеров по R- и ЭХО-данным 3. R-логически – значительное увеличение размеров сердца, ослабление пульсации, на ЭХО-кардиографии – дилятация полостей 4. R и ЭХО изменения маловыражены, имеются клинические и ЭКГ-признаки 5. Равномерное увеличение размеров сердца, дуги сглажены, сократительная способность миокарда снижена

А. Легкое течение Б. Миокардит Абрамова-Фидлера В. Тяжелое течение Г. Среднетяжелое течение

Тесты III типа

1. Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при: