2015-10-13
365
| Группа (специфичность) | I поколение | II поколение | III поколение | |
| II а (новые лек. формы) | II б (новые хим. соединения) | |||
| Дигидропиридины (артерии >> сердце) | нифедипин | нифедипин-ретард нерадипин-ретард нисолдипин-ретард фелодипин-ретард | нерадипин манидипин никардипин нимодипин нисолдипин нитрендипин бенидипин | амлодипин лацидипин |
| Бензотиазепины (артерии = сердце) | дилтиазем | дилтиазем-ретард | клентиазем | - |
| Фениалкиламины (артерии < сердце) | верапамил | верапамил-ретард | анипамил галлопамил | - |
Кроме того, результаты ретроспективных исследований и мета-анализ проспективных исследований показали, что при применении нифедипина короткого действия наблюдается дозозависимое повышение смертности.
Антагонисты кальция II поколения отличаются от ЛС I поколения улучшенными фармакокинетическими свойствами и большей безопасностью, однако они также не лишены существенных «минусов», к числу которых относятся недостаточная предсказуемость эффекта, значительные колебания концентраций в плазме крови в «междозовый» интервал и внезапное прекращение действия, приводящее к неблагоприятным клиническим последствиям.
|
|
|
Представитель III поколения антагонистов кальция амлодипин выгодно выделяется по ряду параметров (табл.2). От ЛС I и II поколений он отличается сочетанием благоприятных фармакологических и фармакокинетических свойств, в т.ч. высокой избирательностью в отношении сосудов, длительным периодом полувыведения 35-40 часов) и большой продолжительностью действия (72 часа), что позволяет принимать препарат один раз в сутки.
Таблица 2
