Эталон ответа к задаче №2

1. Геморрагическая болезнь новорожденного, классическая форма.

2. Причина: со стороны матери:

Прием лекарств, проникающих через плаценту, например, противосудорожные (фенобарбитал), противотуберкулезные (рифампицин), антибиотики широкого спектра действия в больших дозах. Со стороны ребенка: незрелость, перинатальная гипоксия, позднее прикладывание к груди, длительное парентеральное питание, искусственное вскармливание, антибиотики широкого спектра действия.

3. Срочно сообщить врачу. Выполнять назначения врача: Витамин К внутривенно (предпочтительнее) или внутримышечно. Доза витамина К - 1-2мг. Назначение викасола менее эффективно. Его вводят по 5 мг в/в или в/м №3.

Парентерально вводить хлористый кальций или кальция глюконат, аскорбиновую кислоту, дицинон.

При кровотечениях из пупочной ранки местно использовать гемостатическую губку.

Следить за функциональным состоянием организма ребенка: АД, ЧДД. ЧСС, температура. О любых изменениях сообщать врачу.

Своевременно вызывать лаборанта для взятия анализов.

4. Возможные осложнения: развитие анемии

Билет №21.

Задача №1.

Вызов акушерки к новорожденному ребенку 17-дневного возраста.

Со слов мамы, заболел сегодня, остро. Повысилась Т тела до 38,4⁰ С, стал беспокойным, постоянно плачет, особенно при пеленании и прикосновении к левой ручке, которой практически перестал двигать.

При осмотре: левая рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу, активные движения отсутствуют, пассивные движения резко болезненны.

Задания:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте ответ.

2. Определите свою тактику. Назовите принципы лечения.

3. Какие осложнения могут возникнуть после перенесенного заболевания?

4. Назовите особенности проявления боли у новорожденного.