Задачі (новонароджена дитина)

1. У доношеної дитини, яка народилася з масою тіла 3200 г і довжиною тіла 51 см, на 4 добу життя відзначається нагрубання молочних залоз, кров’янисті виділення з піхви. Який діагноз може бути встановлений у цьому разі?

2. Дитина з 37- тижневим терміном гестації народилася з масою тіла 2100 г. Наприкінці першої доби з’вилась жовтяниця. Звісно, що у матері група крові – А(II)Rh(-), дитини А(II)Rh(+). Яке захворювання у новонародженого?

3. Після народження дитина бліда, має неритмічне, рідке дихання, яке не поліпшується на фоні оксигенотерапії. Пульс слабкий і швидкий, артеріальний тиск важко поміряти. Набряків немає. Яка найімовірніша причина цих симптомів?

4. Новонароджений народився на 41– му тижні гестації з масою тіла 2300 г, довжиною тіла 51 см. Під час об’єктивного обстеження: шкіра в’яла, підшкірна клітковіна тонка, м‘язова гіпотонія, фізіологічні рефлекси знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Вагітність перебігала з тяжким токсикозом. Як оцінити дитину?

5. Новонароджений (3-тя доба після пологів) від I доношеної вагітності з нормальним перебігом фізіологіческих пологів. Маса тіла при народжені 3200 г, закричав одразу. Під час огляду шкіри на обличчі помітні маленькі білуваті цяточки, що ледь виступають над рівнем шкіри. Локалізуються переважно на кінчику носа і щоках.

Встановити діагноз. Визначити прогноз цього стану.

6. Новонароджена від II вагітності, народилася при строку гестації 36 тижнів. Маса тіла при народженні 2100 г, довжина – 44 см; закричала одразу. Спостерігалися токсикоз I і II половини вагітності, була загроза переривання. Попередня вагітність закінчилася штучним абортом. Під час огляду: шкіра тонка, зморшкувата, багато першородного пушку, підшкірна основа тонка, нігті м’які, кістки податливі, вуха щільно притиснуті до голови. Пупкове кільце близько до лобкового симфізу, статева щілина відкрита.

Визначити ступінь недоношеності дитини. Встановити причину передчасних пологів.

7. У дитини 5 днів мати помітила, що на памперсах після сечовипускання залишаються ясно-помаранчеві плями. З чим може бути пов‘язане це явище?

8. Новонароджена доношена дитина народилося з масою 3400 г. На час виписування на 5 добу мала масу 3200 г. Чи можна назвати цю втрату маси тіла фізіологічною?

9. Доношеній дитині, стан якої оцінено 8 балами за шкалою Апгар, було введено вітамин К. Пояснити, навіщо був введений цей препарат.

10. Доношеній дитині 3 діб зроблено біохімічне дослідження пуповинної крові. Визначено: білірубін загальний 52 мкмоль/л, непрямий – 40 мкмоль/л; глюкоза – 3,0 ммоль/л, кальцій -2,1 ммоль/л, магній – 0,75 ммоль/л.

Пояснити значення показників.

11. У доношеної дитини, котра народилась кілька хвилин тому, з оцінкою в 1 хвилину 9 бвлів за шкалою Апгар відзначили періодичні шумні вдихи. Звісно, що вагітність та пологи мали фізіологічний перебіг.

Поясніть цей стан новонародженої дитини.

12. У доношеної дитини, яка народилася 12 годин тому від фізіологічної вагітності та пологів, немає сечі. Як пояснити цей стан?