ППЦНС- родовая травма Цнс, внутричерепная травма цнс.
Внутричерепные кровоизлияния (гипоскически ишемическая энцефалопатия).
Восстановительный период: в раннем восстановительном периоде формируется астено –невротический,
ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ, гидрофальный синдромы.
астеноневротическом синдроме- преобладает
Ø Повышенная возбудимость
Ø Двигательные нарушения с мышечной гипо или гипертензией
Ø Гипертонус может быть как сгибателей так и разгибателей
Гипертензионный симптом:
Ø можеть быть с повыгшением внутричепрепного давления,
Ø Темпы роста окружностей головы не превышает верхние границы нормы (пор одному см в месса норма)
Гидроцефальный синдром:
Ø Много ликвора образуется
Ø ИЛИ нарушение его всасывание
Ø Клиника проявляется нарастанием размера головы более 2см ежемесячно в первом квартале жизни
Ø Расхождение швов черепа, теменные прилягают к лобной кости
Ø Выраженная венозная сеть на голове.
Ø Увеличением и выбуханием большого родничка
|
|
Ø Отмечаектся такдже повышенная возбудимость
Ø Пронзительный крик (мозговой)
Ø Глазные симптомыс (пучиглазияе, парез взора, симптом Глифе, анизакория)
Ø Изменяется мышечный тонус в разную сторону.
Энцефалопатия-это общий термин всех этих симптомов.
Поздний восстановительный период определяет и тинную тяжесть поражения головного мозга
Заканчивается:
1) ДЦП- это поражние мозга
2) Гидрацефалия
3) Эпилепсия
4) Головные боли
5) Синдром дефецита внимания
Лечение:
Ø дегидратация (маннитол)
Ø Противосудорожная терапия (реланиум. Седуксен, себазон, фенобарбитал магний Со4
Ø Препараты для укрепления сосудистой стенки, аскорбиновая кислота
Ø Гемостатическая терапия викасол, хлористый кальций-(только вв), дицинон, этанзилат
Ø Для нормализации обменных процессов нервной ткани (препараты глюкозы, витамины е – антиоксидантные, глютмаиновая кислота) и устойчивость головного мозга к гипоксии.
Ø Симптоматическое лечение
1. Сердечнососудистые- корглюкон, стропантин Серд гликозиды)
2. Дых недостаточностью –Этимезол
3. Противосудорожные
4. Жаропониж – свечи, парацетамол, литические смеси.
5. Лор режим
6. Оксигенотерапия
7. Краниоцеребральная гипотермия – пузырь сольдом а подвешивается над головой
В восстановительном периоде
1. Естественное вскармливание
2. Рассасывающая терапия, для питания нервной ткани – витамины группы В:
Ø Церебролизин
Ø Алоэ
3. Ноотропы
Аминолон
Пантогам
Ноотропил
4. Кавинтон (улучшает мозговое кровообращение)
5. Студерон
6. Физио Массаж ЛФК