ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Областное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Курский базовый медицинский колледж»

Рассмотрен на заседании ЦМК медико-профилактической деятельности Протокол № _____ от __________20__ г.

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе _______________ И.Н. Кучинская ______________________ 20___г.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

ПО СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ В ПЕДИАТРИИ

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

№1

1. Решите задачу:

При сестринском обследовании новорожденного в возрасте 3 суток, медсестра получила следующие данные.

Кожные покровы красного цвета, цианоз стоп, ладоней, периоральный и периорбитальный цианоз. Дыхание смешанного типа, грудная клетка и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в дыхании, грудина не западает, дыхание неритмичное, поверхностное, ЧДД 60 в минуту, участия в дыхании вспомогательных мышц нет, рот закрыт, хрипов не выслушивается, пенистого отделяемого изо рта нет. ЧСС 160 в минуту, сердцебиения неритмичные. АД 70/35 мм рт ст.

Ребенок вскармливается грудным молоком из бутылочки, сосет вяло, срыгивает нествороженным молоком. Вес 3000 г, рост 48 см.

Стул 4-5 раз в сутки. Желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. Живот вздут. Пупочное кольцо расположено ближе к лону. Мочеиспускание свободное, моча желтого цвета, прозрачная. Яички не опущены в мошонку.

Температура 36,2°С.

Большой родничок 2х2 см вровень с краями черепа. Кости черепа мягкие, податливые. Спонтанная двигательная активность снижена, рефлексы снижены, мышечный тонус снижен – частичное сгибание конечностей.

Кожные покровы красного цвета, отечные, обильно покрыты лануго. Нарушений целостности кожи и слизистых нет. Тургор тканей снижен. Ушные раковины мягкие, тесно прижаты к голове, ногти на пальцах рук и ног мягкие, не достигают краев ногтевого ложа, подошвенных кожных складок нет. Соски грудных желез не пальпируются.

Спит беспокойно, часто просыпается, крик слабый, болезненный.

Мама ребенка больна сахарным диабетом, очень тревожится за здоровье малыша, не уверена в своих силах для обеспечения ему хорошего ухода.

Задания:

1. Проведите первичную сестринскую оценку состояния новорожденного.

2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Составьте план гигиенического обучения мамы новорожденного.

2. Выполните манипуляцию: продемонстрируйте технику применения методов дополнительного согревания новорожденных.

Председатель ЦМК ________________ Кириченко И.Я.
Областное бюджетное образовательное учреждение