1. У ребенка явная форма спазмофилии - ларингоспазм.
2. Данное заболевание всегда связано с рахитом.
3-4. Неотложная помощь, ее обоснование:
· Уложить на твердую ровную поверхность (возможно, потребуется проводить реанимацию).
· Расстегнуть стесняющую одежду (облегчается экскурсия легких).
· Обеспечить доступ свежего воздуха (у ребенка недостаток кислорода).
· Взбрызнуть ребенка холодной водой, раздражать жгутиками носовые ходы и т.п. (раздражение рефлексогенных зон возбуждает дыхательный центр).
· Приготовить для введения по назначению врача 10% раствор глюконата кальция (причина спазмофилии — недостаток кальция).
· При отсутствии эффекта — трахеотомия или интубация (обеспечивает доступ воздуха в легкие, минуя суженную голосовую щель).
· При остановке сердечной деятельности — непрямой массаж сердца.
· После восстановления дыхания — кислородотерапия (у ребенка недостаток кислорода).
5. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови на кальций. При спазмофилии отмечается гипокальциемия.
|
|
6. Планирование и реализация СВ по решению проблемы: «Возможность повторной остановки дыхания»:
Цель СВ | План СВ | Реализация СВ |
Повторной остановки дыхания нет | 1. Повысить содержание кальция в организме. 2. Создать охранительный режим. 3. Обеспечить лечение рахита и правильный уход. | • Исключить из рациона питания ребенка коровье молоко. Оно нарушает усвоение кальция в кишечнике. • Проверить, получает ли ребенок продукт богатый кальцием – творог. • Обеспечить спокойную обстановку в семье. • Резко не менять освещенность в комнате ребенка. Использовать ночник. • Исключить громкие звуки. • Ограничить контакт ребенка с незнакомыми людьми. • Убедить мать в необходимости четко выполнять все назначения врача. • Составить совместно с матерью меню ребенку 8 месяцев. • Составить совместно с матерью режим дня ребенку и убедить ее в необходимости его выполнения. • Обучить мать проведению массажа и гимнастики ребенку 8 месяцев. Проверить выполнение. • Строго следить за изменениями в назначениях врача. |