Эталон ответа к задаче №13

1. У ребенка явная форма спазмофилии - ларингоспазм.

2. Данное заболевание всегда связано с рахитом.

3-4. Неотложная помощь, ее обоснование:

· Уложить на твердую ровную поверхность (возможно, потребу­ется проводить реанимацию).

· Расстегнуть стесняющую одежду (облегчается экскурсия легких).

· Обеспечить доступ свежего воздуха (у ребенка недостаток кис­лорода).

· Взбрызнуть ребенка холодной водой, раздражать жгутиками носовые ходы и т.п. (раздражение рефлексогенных зон возбуждает дыхательный центр).

· Приготовить для введения по назначению врача 10% раствор глюконата кальция (причина спазмофилии — недостаток кальция).

· При отсутствии эффекта — трахеотомия или интубация (обеспе­чивает доступ воздуха в легкие, минуя суженную голосовую щель).

· При остановке сердечной деятельности — непрямой массаж сердца.

· После восстановления дыхания — кислородотерапия (у ребенка недостаток кислорода).

5. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови на кальций. При спазмофилии отмечается гипокальциемия.

6. Планирование и реализация СВ по решению проблемы: «Воз­можность повторной остановки дыхания»:

Цель СВ План СВ Реализация СВ
Повторной остановки дыхания нет 1. Повысить содержание кальция в организме.     2. Создать охранительный режим.     3. Обеспечить лечение рахита и правильный уход.   • Исключить из рациона питания ребенка коровье молоко. Оно нарушает усвоение кальция в кишечнике. • Проверить, получает ли ребенок продукт богатый кальцием – творог. • Обеспечить спокойную обстановку в семье. • Резко не менять освещенность в комнате ребенка. Использовать ночник. • Исключить громкие звуки. • Ограничить контакт ребенка с незнакомыми людьми. • Убедить мать в необходимости четко выполнять все назначения врача. • Составить совместно с матерью меню ребенку 8 месяцев. • Составить совместно с матерью режим дня ребенку и убедить ее в необходимости его выполнения. • Обучить мать проведению массажа и гимнастики ребенку 8 месяцев. Проверить выполнение. • Строго следить за изменениями в назначениях врача.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: