2015-10-14
2434
1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние, общаться.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- нарушение аппетита,
- беспокойный сон,
- раздражительность,
- боль в животе,
- потеря массы тела.
Потенциальные:
- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная
здрохедшость, асфиксия механическая, анемия и т.д.).
Приоритетная проблема: боль в животе.
2. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней,
Долгосрочная цель; все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: 1.Обеспечит сбор кала на я/глистов. 2.Проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка. 3.Научит ребенка правилам гигиены. расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д). | Для подтверждения диагноза. Для улучшения аппетита. Для исключения повторного заражения. |
Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокоить.
|
|
|
Цель будет достигнута.
Задача №12
На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 5-ти лет. После осмотра был выставлен диагноз: энтеробиоз. При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на зуд в периональной области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна, отмечается также ночное недержание мочи. Девочка, со слов матери стала капризной, раздражительной. Настоящие симптомы появились около 2-х недель назад.
Объективно: девочка активная, кожные покровы бледные, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, вокруг ануса следы расчесов.
Назначения:
1. Мазок на энтеробиоз.
2. Пирантел по 10 мг/кг после взятия анализа однократно.
3. Рекомендации по лечению всех членов семьи.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено и проблемы больного ребенка.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объяснить матери необходимость соблюдения санэпидрежима.
4. Обучите мать методам профилактики энтеробиоза.
5. Продемонстрируйте взятие мазка на энтеробиоз.
