Задача №15

Ребенку 3 месяца. Масса при рождении 3 кг. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время масса ребенка 5100г. В последнее время мать отмечает нарушение сна, пугливость малыша (вздрагивает при включении радио, стуке и т.п.). Во время кормления ребенок очень сильно потеет. Появилось облысение затылка.

1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации?

2. О каком периоде заболевания и почему идет речь?

3. Соответствует ли масса ребенка долженствующей массе?

4. Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей.

5. Сформулируйте явные и скрытые проблемы.

6. Определите цели СВ по каждой проблеме.

7. Продемонстрируйте технику взвешивания ребенка.

Эталон ответа к задаче №15

1. У ребенка рахит.

2. Период заболевания начальный, так как имеющиеся у ребенка симптомы заболевания свидетельствуют о поражении нервной системы. Костно-мышечная система в процесс не вовлечена.

3. Долженствующая масса ребенка = 3000г+700*3=5100г→масса ребенка соответствует долженствующей массе.

4. Отметки о нарушениях удовлетворения потребностей:

Потребности	Отметки о нарушениях
1. Нормальное дыхание	N
2. Адекватное питание	3 месяца, потеет при кормлении
3. Физиологические отправления	N
4. Сон	нарушен
5. Движение	N
6. Одежда, личная гигиена	3 месяца, потеет
7. Поддержание Т0 тела	N
8. Безопасность среды (указать, чем она может быть опасна при данном заболевании?)	раздражители, инфекции
9. Общение	пугливость
10. Труд, отдых	N

5-6. Проблемы ребенка и цели СВ по каждой проблеме:

Проблемы	Цели СВ
§ 3- месячный ребенок не может организовать питание. § Потливость во время кормления. § Сон нарушен. § Ребенок 3 месяцев не может сам осуществлять гигиену. § Ребенок пуглив. § Возможность присоединения инфекций из-за иммунитета при рахите (скрытая проблема).	• Питание организовано.   • Потливости во время кормления нет. • Сон не нарушен. • Гигиена организована.   • Пугливости нет. • Присоединения инфекций нет, иммунитет повышен.

Задача №16

От второй беременности, вторых родов родилась девочка с весом 3200, рост 50 см. В родах тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Ребенок не кричал, кожные покровы цианотичные, ЧСС 85 в минуту, рефлексы и тонус мышц снижены.

1. Врачебный диагноз.

2. Определите нарушенные потребности и проблемы

3. Окажите неотложную помощь по выведению из асфиксии.