2015-10-14
9958
Ребенок в возрасте 4 суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери.
В течение нескольких кормлений ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Мать отмечает, что молока стало очень мало, грудные железы плотные. Не получается эффективного сцеживания. Роды первые срочные без особенностей.
Состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Стул переходный. Рефлексы новорожденных выражены хорошо. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая часть.
Задания:
1. Определите проблемы пациента: сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите о подготовке матери и ребенка к кормлению.
3. Продемонстрируйте технику подмывания и пеленания новорожденного.
Эталон ответа к задаче №32
Проблемы ребенка:
- неэффективное кормление
- дефицит знаний матери по подготовке к кормлению
|
|
|
- диспепсия (физиологическая)
- беспокойство и нарушение сна из-за неэффективного кормления
Приоритетная проблема: дефицит знаний у матери по подготовке к кормлению и эффективному вскармливанию ребенка.
Цель: обучить мать правильному сцеживанию и подготовке грудной железы к кормлению.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обучит мать сцеживанию молока. | С целью своевременного опорожнения грудной железы. |
| 2. М/с порекомендует матери перед кормлением сцедить часть молока. | Для эффективного захвата ребенком соска. |
| 3. М/с поможет правильно закладывать сосок ребенку в рот. | Для эффективного сосания. |
| 4. М/с порекомендует матери сцеживать молоко после кормления. | С целью предупреждения застоя молока. |
| 5. М/с порекомендует матери частое пеленание. | С целью предупреждения опрелости и исключения беспокойства ребенка во время кормления. |
| 6. М/с будет контролировать активность сосания ребенка и состояние лактации у матери. | С целью предупреждения обезвоживания и падения массы. |
| 7. М/с предупредит мать, что перед кормлением необходимо контролировать: - свободное носовое дыхание - отсутствие признаков охлаждения или перегревания - чистое и сухое белье. |
Оценка: медсестра проверит эффективность сосания ребенка, оценит состояние грудных желез и лактации.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику подготовку матери и ребенка к кормлению.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
