Министерство здравоохранения Свердловской области

Итоговая Государственная аттестация по специальности

Лечебное дело»

НФ ГБОУ СПО «СОМК»	Экзаменационный билет № 36 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «____»__________20___ г. Протокол №	Утверждаю: Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК» Бахтурин С.В. «___»________20___ г.
№ 1 К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет, он упорно кашляет в течение 2 недель, больше по ночам, приступообразно, иногда приступ сопровождается рвотой. После кашля отделяется небольшое количество стекловидной мокроты. Ребенку прививки не делали, т.к. страдает аллергодерматозом с рецидивирующим течением. Общее состояние не нарушено, температура 36,8^оС. Между приступами ребенок играет. Задания: Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения. Обследование новорожденных (скрининг).
№ 2 Мужчина 65 лет обратился на прием к фельдшеру медпункта с жалобами на сердцебиение, одышку, головные боли. Эти жалобы беспокоят пациента в течение 2 лет. К врачам не обращался, самостоятельно не лечился. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца – усилилась одышка, он может спать, только если голова находится на возвышении. Акроцианоз, бледность кожных покровов, ЧДД 24 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При аускультации – аритмия, акцент II тона на аорте. Увеличение границы сердца влево. АД 190/110 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в минуту. Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Неселективные β-адреноблокаторы. Анаприлин. Применение. Фармакотерапия бронхоспазма, синдрома отмены при использовании анаприлина.