Лечебное дело»
| НФ ГБОУ СПО
«СОМК»
| Экзаменационный билет № 38
Рассмотрен и одобрен на заседании
методического совета «____»__________20___ г.
Протокол №
| Утверждаю:
Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК»
Бахтурин С.В.
«___»________20___ г.
|
№ 1
Больной Ж. 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: температура 37,4оС. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме «барабанных палочек», ногти в форме «часовых стекол». ЧДД 22 в минуту. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослаблено, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 95 в минуту, ритмичный. АД 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
- Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
- Назовите необходимые дополнительные исследования.
- Перечислите возможные осложнения.
- Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
- Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью.
|
№ 2
Вызов к женщине 42 лет. Жалобы на сильные постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.
Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 в минуту. Сердце и легкие без особенностей. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, малоподвижное, резко болезненное.
Задания:
- Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- Составьте алгоритм действий фельдшера и обоснуйте каждый этап.
- Викасол. Механизм действия. Применение. Противопоказания.
|
2015-10-14
490
