E Гиперволемия в легких

/..

Ребенок 5-ти лет наблюдается по поводу дефекта межжелудочковой перегородки. От оперативного лечения родители отказались. В течение последнего года появился цианоз губ, кончиков пальцев, сердцебиение, уменьшилась интенсивность систолического шума. Объективно: ногти в виде “часовых стекол”, щеки “малиновые”, Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ – гипертрофия правых отделов сердца. Высказано предположение о легочной гипертензии. Каков механизм развития указанных изменений?

A *Склероз сосудов легких

B Гиперволемия в малом круге кровообращения

C Тромбоз сосудов легких

D Снижение сократительной способности миокарда

E Хроническая гипоксия

/..

Мальчик 14 лет перенес 2 ревматические атаки. В течение последних 6 месяцев появилась одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся. Границы сердца смещены влево и вверх. 1 тон на верхушке ослаблен, выслушивается дующий систолический шум с зоной проведения в левую подмышечную область и на спину, усиливающийся в положении на левом боку. Какой приобретенный порок сердца следует диагностировать у ребенка?

A *Недостаточность митрального клапана

B Комбинированный порок митрального клапана

C Недостаточность аортального клапана

D Недостаточность трикуспидального клапана

E Митральный стеноз

/..

Ребенку 7 лет, страдает “синим” пороком сердца, 2 недели назад произведена экстракция зуба, после чего отмечены субфебрилитет, повышенная утомляемость, наросла интенсивность систолического шума. Высказано предположение о развитии инфекционного эндокардита. Какую профилактику эндокардита следовало предусмотреть?

A *Экстракция зуба на фоне двукратного приема амоксициллина

B Экстракция зуба

C Амоксициллин в течение 7 дней до экстракции зуба

D Бициллин – 5 в течение 3-х месяцев

E Амоксициллин в течение 7 дней после экстракции зуба

/..

У ребенка 3-х лет отмечается одышка при физической нагрузке, расширение границ сердца вправо. При аускультации – во II межреберье слева вот грудины выслушивается грубый систолический шум, усиление I тона на верхушке, ослабление II тона над легочной артерией. Рентгенологически – увеличение правых отделов сердца с обеднением легочного рисунка. На ЭКГ: смещение электрической осы сердца вправо, гипертрофия правого желудочка. Какую патологию следует предположить у ребенка?

A *Изолированный стеноз легочной артерии

B Дефект межпредсердной перегородки

C Триада Фалло