/..
У мальчика 13 лет при обследовании в школе обнаружен дующий систолический шум над областью сердца, какой проводится в левый аксиллярный участок. В анамнезе: частые ангины, хронический компенсированный тонзиллит. При ЭхоКГ исследовании – сепарация и уплотнение стенок митрального клапана. В крови и моче без патологии. О каком заболевании необходимо подумать?
A * ревматизм, латентное течение
B Неревматический кардит
C Вегето-сосудистая дисфункция
D Дефект межжелудочковой перегородки
E Тонзиллогенная кардиомиопатия
/..
Девочка 10 лет жалуется на боль и припухлость коленных суставов, повышение температуры тела до 38,50 С, слабость. 3 недели тому назад перенесла скарлатину. Объективно: общее состояние тяжелое, бледная, хилая. Коленные суставы припухлые, движения в них болезненные, ограничены. Перкуторно – пределы сердца смещены влево на 1,5 см, тона ослаблены, аритмия, систолический шум на верхушке. Анализ крови: СОЭ – 48 мм/час, СРБ 2 мм, АСЛО 413 АЕ. Какое заболевание наиболее достоверно у девочки?
A * ревматизм
B Неревматический кардит
C Ювенильный ревматоидный артрит
D Реактивный артрит
E Вегетативная дисфункция
/..
Ребенку 4 месяца, жалобы матери на снижение аппетита у ребенка, беспокойство, прерывистый сон. Масса тела при рождении 3000 г, с 2-х месяцев выкармливается искусственно, мать самостоятельно трижды изменяла смеси. В 2,5 месяце ребенок перенес острую пневмонию. Объективно: дефицит массы 21%, кожа бледная, подкожная основа утончена на туловище и конечностях, кожная складка на уровне пупка 0,5 см, эластичность и тургор снижены. Определяется мышечная гипотония, проявления рахита. В легких дыхание пуэрильное, тоны сердца громкие, тахикардия. Живот мягкий, печень + 2 см. Отправления не стойкие. Ваш предварительный диагноз?
A * Постнатальная гипотрофия ІІ степени.
B Пренатальная гипотрофия ІІ степени.
C Постнатальная гипотрофия И степени.
D Постнатальная гипотрофия ІІІ степени.
E Гипостатура.
/..
Ребенок 1,5-месячного возраста, жалобы матери на беспокойство ребенка, рвота без предшествующей тошноты „фонтаном” створаживающимся молоком, запоры, уменьшение частоты мочеиспусканий. Объективно: масса тела 3800 г [при рождении масса тела 3400 г], кожа бледная, тургор тканей снижен. Имеются перистальтические волны по типу песчаных часов. Ваш предварительный диагноз?
A * Пилоростеноз.
B Пилороспазм
C Синдром мальабсорбции
D Кардиоспазм