Элементы
Наука о питании в педиатрии.
Понятие о нутриентологии.
Современное состояние науки о питании в педиатрии.
Структура медицинской службы по организации питания здоровых и больных детей.
Сбалансированность питания по основным пищевым ингредиентам и энергетической ценности.
Незаменимые аминокислоты.
Незаменимые жирные кислоты.
Значение основных пищевых веществ, для растущего и развивающегося детского организма.
Значение белка.
Значение жира.
Значение углеводов.
Значение витаминов.
Минеральные вещества и их роль в поддержании гомеостаза.
Значение жидкости для организма здоровых и больных детей. Возрастные особенности физиологии пищеварения.
Полостное мембранное и внутриклеточное пищеварение.
Роль микрофлоры в процессах кишечного пищеварения.
Обмен веществ и энергии в детском организме.
Влияние экзо- и эндогенных факторов на обмен веществ.
Роль режима питания.
Влияние алиментарного фактора на иммунореактивность.
Элементы
Питание и режим беременной и кормящей женщины.
Профилактика и лечение гипогалактии.
Лактация.
Естественное, смешанное и искусственное вскармливание.
Потребность в основных пищевых веществах, энергии и жидкости для детей раннего возраста.
Преимущества естественного вскармливания.
Биологические и химические свойства молозива, переходного и зрелого женского молока.
Техника и правила естественного вскармливания.
Затруднения и противопоказания к кормлению ребенка грудью.
Методы расчёта и коррекции питания.
Состав коровьего молока, молока других животных.
Адаптированные смеси, их преимущества перед простыми. Принципы их изготовления.
Техника и правила искусственного вскармливания.
Сроки введения прикорма при различных видах вскармливания.
Способы приготовления молочных смесей и различных видов прикорма.
Консервы и концентраты в питании детей грудного возраста.
Особенности вскармливания детей в разные периоды первого года жизни.
В первые 10 дней.
С 10-го по 29-й день.
1.3.3.3.С 1-го до 3 месяцев.
С 4 до 6 месяцев.
С 7 до 12 месяцев.
Вскармливание недоношенных детей.
Организация питания детей раннего возраста.
Организация питания детей в роддоме.
Принципы работы донорских пунктов, молочных кухонь, молочно-раздаточных пунктов. Заводы по производству детского питания.
Система медицинского контроля за питанием детей грудного возраста.
Оценка эффективности вскармливания детей раннего возраста.
Анализ физического развития детей первого года жизни.
Клинико-биохимические показатели статуса ребёнка. Суточная потребность в пищевых веществах энергии у детей с 1 года до 3 лет.
Наборы продуктов, объём пищи детей от 1 до 1,5 лет и от 1,5 до
3 лет.
Особенности кулинарно-технологической обработки пищи.
Организация питания детей в дошкольных учреждениях (яслях, детских садах, домах ребёнка).
Суточная потребность в пищевых веществах, энергии, жидкости у детей 4-6 лет.
Наборы продуктов, объём пищи.
Особенности кулинарно-технологической обработки пищи.
Организация питания детей 4-6 лет в детских садах, детских домах.
Суточная потребность в пищевых веществах энергии, жидкости у детей 7-10 лет.
Наборы продуктов, объём пищи.
Особенности кулинарно-технологической обработки пищи.
Организация питания детей 7-10 лет в школах, школах-интернатах, в группах продлённого дня, специализированных школах, пионерских, спортивных, трудовых лагерях.
Суточная потребность в пищевых веществах энергии, жидкости у детей 11-14 лет.
Наборы продуктов, объём пищи.
Особенности кулинарно-технологической обработки пищи.
Организация питания детей 11-14 лет в школах, школах-интернатах, группах продленного дня, специализированных школах, пионерских, спортивных, трудовых лагерях, ПТУ.
Особенности питания детей от 1 до 14 лет в различных климатогеографических зонах страны. Методы изучения фактического питания детей различных возрастных групп.
Схема учёта фактического питания детей.
Хронометраж дня у детей старшего возраста.
Клинико-диагностические критерии оценки эффективности питания детей от 1 года до 14 лет.
Оценка физического развития.
Оценка иммунологического обмена.
Изучение энергетического обмена.
Влияние алиментарного фактора на некоторые биохимические показатели.
Изучение азотистого баланса в проявлении эффективности питания.
Биохимические критерии количественного состава и качественной ценности жирового компонента рациона.
Биохимические показатели количественного состава и качественной ценности углеводного компонента рациона.
ОД.И.01.1.3.
Тема 3. Питание больного ребенка, характеристика лечебных свойств продуктов для питания больных детей.
Элементы
Основные принципы патогенетической диетотерапии в детском возрасте.
Диетотерапия при заболеваниях у детей первого года жизни.
Расстройства питания (гипотрофия, паратрофия).
Гипотрофия.
Пренатальные, постнатальные.
Эндогенные, экзогенные.
Паратрофия.
Гипостатура.
Диетотерапия в комплексе с лекарственным лечением (анаболические препараты и др.).
Анемии.
Рахит.
Метаболизм витамина Д и его роль в обмене кальция и фосфора.
Роль питания и других факторов внешней среды в развитии рахита.
Эндогенные причины рахита.
Д-дефицитный рахит.
Спазмофилия.
Гипервитаминоз-Д.
Принципы лечения рахита.
Неспецифические.
Специфические.
Профилактика рахита.
Неспецифическая.
Специфическая.
Гиповитаминозы.
Питание при острых состояниях.
Питание детей при лихорадочных состояниях.
Питание детей при острых желудочно-кишечных заболеваниях.
Питание при острых инфекционных заболеваниях. Токсикоз. Эксикоз.
Питание детей при аномалиях конституции.
Тактика ведения и диетотерапия детей с пищевой аллергией, поллинозом.
Диетическое лечение детей с ферментопатиями (наследственного генеза). Вторичные ферментопатии.
Питание детей с заболеваниями органов дыхания.
Пневмонии.
Острые респираторные заболевания.
Бронхиальная астма.
Питание детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ревматизм. Системные заболевания соединительной ткани.
Врождённые пороки сердца и сосудов.
Вегетососудистая дистония, артериальная гипертония.
Недостаточность кровообращения.
Питание детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Стоматиты, глосситы, ангины.
Гастриты, заболевания пищевода.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Гепатиты, циррозы печени.
Панкреатит.
Синдром нарушенного кишечного всасывания.
Дискинезия желудочно-кишечного тракта, пороки развития кишечника.
Энтериты, колиты.
Дисбактериозы.
Противорецидивное диетическое лечение детей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.
Питание детей с заболеваниями мочевыводящей системы.
Гломерулонефрит.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Первичные, вторичные тубулопатии.
Метаболические нефропатии.
Питание детей при болезнях органов кроветворения, геморрагические заболевания.
Лейкозы.
Анемии.
Геморрагические заболевания.
Питание детей при хирургических заболеваниях.
Питание при кровотечениях.
Питание при травмах.
Питание при остеомиелитах.
Питание при ожогах.
Особенности питания при хирургических заболеваниях полости рта.
Питание при заболеваниях ЛОР-органов.
Особенности питания детей при болезнях обмена и эндокринных заболеваниях.
Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз.
Ожирение.
Подагра, фосфатурия, оксалурия, цистинурия.
Наследственные нарушения аминокислотного обмена (фенилкетонурия).
Питание при патологии мембранного пищеварения и мальабсорбции.
Питание при интенсивной терапии.
Парентеральное питание.
Смешанное питание.
Зондовое питание.
Лекарственная терапия и питание.
Питание при гормонотерапии.
Диетическая коррекция медикаментозной терапии. Ведущая роль продуктов питания-носителей незаменимых факторов питания.
Продукты животного происхождения.
Растительные продукты (волокна, балластные вещества).
Новые лечебные продукты питания.
Консервы и концентраты в лечебном питании.
Взаимозаменяемость продуктов.
Ссылки на рекомендуемую литературу
1. Руководство по детскому питанию (под ред. В.А. Тутельяна, И.В. Коня) М. 2004 год.
Руководство по лечебному питанию (под ред. К.С. Ладодо) М. Медицина 2000 год, 384 стр., стр. 834-892.
Мазурин А.В. с соавт. Пропедевтика детских болезней. СПб Фоллиант, 1999 год.
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва Союзов педиатров России, 2011 год, 67 стр.
Педиатрия (национальное руководство) Союзов педиатров России. Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2009 год, стр. 108-149.
ОД.И.01.2.
Раздел 2. Неонатология.
ОД.И.01.2.1.
Тема 1. Физиология и патология перинатального периода. Организация лечебно-профилактической помощи беременным и новорожденным.
Элементы
Нормальный цикл внутриутробного развития плода.
Система «плод-плацента-мать».
Влияние различных вредностей, болезней матери, ее эндокринной патологии в разные сроки беременности на формирование заболеваний у плода.
Гаметопатии.
Эмбриопатии.
Фетопатии.
Значение токсикоза беременности в патологии плода.
Иммунологическая несовместимость плода и матери.
Внутриутробные инфекции
Цитомегалия
Краснуха. Герпес.
Токсоплазмоз.
Сифилис.
Листериоз
Сепсис.
Другие инфекции.
Определение степени риска повреждений плода по данным наследственного анамнеза, течения беременности и лабораторным показателям. Физиологические роды.
Адаптация плода в интранатальном периоде.
Методы наблюдения за состоянием плода в родах.
Электрокардиограмма.
Ультразвук.
Амниоцентез.
Другие методы.
Патология родового акта и её влияние на плод.
Акушерские вмешательства.
Внутриутробная асфиксия.
Родовая травма.
Оценка новорожденных по шкале Апгар.
Оценка массы, роста и других показателей.
Работа женских консультаций и поликлиник по диспансеризации женщин детородного возраста.
Организация наблюдения за беременными.
Выявление группы риска.
Значение детских поликлиник в организации дородового патронажа.
Врачебный патронаж беременных.
Принципы работы родильного дома.
Значение организации специализированных роддомов. Поэтапное выхаживание недоношенных.
Отделение I и II этапа.
Отделение III этапа.
Организация специализированных отделений патологии новорожденных.
Профилактика внутрибольничного инфицирования.
Организация патронажного наблюдения в периоде новорожденности.
Врачебный патронаж.
Сестринский патронаж.
Новорожденные группы повышенного риска.
Особенности профилактики анемии.
Неспецифическая профилактика рахита.
Принципы подхода к профилактическим прививкам у детей группы риска.
Диспансеризация детей с поражением ЦНС.
Принципы лечения инфекционных заболеваний у детей группы риска.
Преемственность наблюдения за новорожденными в акушерских и детских лечебно-профилактических учреждениях.
ОД.И.01.2.2.
Тема 2. Особенности физиологии и патологии недоношенных новорожденных.Принципы реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Элементы
Понятие о недоношенности и зрелости (гестационный возраст).
Анатомо-физиологические особенности недоношенных в зависимости от гестационного возраста.
Особенности оценки недоношенных по шкале Апгар и шкале Сильвермана.
Определение гестационного возраста.
Оценка антропометрических данных.
Определение степени зрелости.
Определение степени внутриутробной гипотрофии.
Иммунологическая реактивность недоношенного.
Особенности обмена веществ у недоношенных.
Билирубиновый (пигментный) обмен.
Основные патологические состояния и синдромы у недоношенных детей в периоде адаптации.
Синдром дыхательных расстройств, причины возникновения.
Пневмопатии (болезнь гиалиновых мембран, ателектазы, аспирационный синдром, отёчно-геморрагический синдром).
Особенности органной адаптации недоношенного.
Становление сердечно-сосудистой системы.
Выхаживание недоношенного.
Вскармливание.
Питьевой режим.
Температурный режим.
Особенности течения инфекционных болезней у недоношенных.
Методы реанимации интенсивной терапии в родзале и детской палате.
Особенности первичной реанимации доношенных и недоношенных в родзале.
Реанимация в зависимости от оценки по шкале Апгар.
Восстановление свободной проходимости дыхательных путей.
Вспомогательная ручная вентиляция лёгких.
Ссылки на рекомендуемую литературу
1. Базовая помощь новорожденному –
международный опыт /Н.Н.Володин, Г.Т. Сухих. –
М.: ГЕОТАР – Медиа, 2008. – 218 с.
2. Методическое письмо «Интенсивная терапия и
принципы выхаживания детей с экстремально
низкой массой тела при рождении» / Министерство здравоохранения и социального развития РФ, зам. министра В.И. Скворцова от 16.11.11 г.
3. Неонатология: национальное руководство / под ред.
Н.Н.Володина. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 848 с.
4. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. – 3-е изд.
– М.: БИНОМ. 2006. – 368 с.
5. Хазанов А.И. Клиническая неонатология. – СПб.:
«Гиппократ» 2009. - 424 с.
6. Шабалов Н.П. Неонатология в 2-х т. – СПб.:
Специальная литература, 1997.
ОД.И.01.3.
Раздел 3. Физиология и патология детей раннего возраста.
ОД.И.01.3.1.
Тема 1. Оценка физического и нервно-психического развития детей раннего возраста.
ОД.И.01.3.1.1.
ОД.И.01.3.1.2.
Сигмальные отклонения рядя параметров физического развития (масса, рост, окружность грудной клетки и головы и т.д.) у детей различных возрастных групп, оценить индексы развития. Оценка развития психических функций и навыков у детей до 3-х летнего возраста
.
ОД.И.01.3.2.
Тема 2. Заболевания и патологические состояния детей раннего возраста.(этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансеризация, выявление групп риска).
Элементы
Хронические расстройства питания (гипотрофия, паратрофия, гиповитаминозы, гипервитаминозы).
Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз Д. Система регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Лечение, профилактика.
Особенности железодефицитных анемий у детей раннего возраста. Особенности обмена железа у ребенка первого года жизни. Лечение. Оценка эффективности различных препаратов железа.
Синдром нарушенного кишечного всасывания (целиакия, муковисцидоз, экссудативная энтеропатия, дисахаридазная недостаточность).
Синдром срыгивания и рвоты. Возрастные анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта. Семиотика синдрома рвот. Лечение. Аномалии развития желудочно-кишечного тракта. Пороки развития ротоглотки, пищевода, желудка, гастродуоденального и верхнекишечного отделов (пилоростеноз, синдром Ледда) и толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихосигма и пр.). Обратить внимание на своевременную диагностику и оперативное вмешательство при ургентных состояниях. Желтухи новорожденных и детей грудного возраста. Обменбилирубина в организме. Клиника, диагностика, лечение различных форм желтух. Конъюгационные, гемолитические, механические, паренхиматозные желтухи.
Заболевания органов дыхания. Пневмонии. Респираторные аллергозы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ринит). Выделить варианты тяжелого течения заболеваний органов дыхания, требующих неотложной помощи. Энзимопатии и наследственно обусловленные заболевания легких. Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. Врожденные пороки сердца. Кардиопатии с нарушениями ритма (врожденная пароксизмальная тахикардия, миокардиты различной этиологии, токсическая кардиопатияя, фиброэластоз). Значение ранней и повторной ЭКГ в диагностике нарушений ритма и контроля за эффективностью лечения. Сердечная и сосудистая недостаточность. Адрено-генитальный синдром.
Аллергодерматозы у детей раннего возраста.
Пограничные состояния. Предрасположенность к заболеваниям. Показать значение наследственности в формировании предрасположенности (диатезов) у детей раннего возраста к заболеваниям.
Часто болеющие дети. Причины частой респираторной заболеваемости детей. Методы оздоровления часто болеющих детей.
Ссылки на рекомендуемую литературу
Болезни детей раннего возраста: Руководство для врачей.-
М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 336с.
Детские болезни под редакцией акад. РАМН
Москва 2010 год
3. Педиатрия (национальное руководство) в 2 томах.
А.А. Баранова. Учебник CD. Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2007 год. стр. 259-274, стр. 355-365.
4. Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. 6-е изд. В двух
томах. Питер, 2007 год.
ОД.И.01.4.
Раздел 4. Болезни органов дыхания.
ОД.И.01.4.1.
Тема 1.Возрастные анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей и специальные методы исследования.
Элементы
Морфологическое созревание бронхолёгочной системы.
Функциональные особенности системы дыхания. Регуляция функции дыхания.
Функциональная система транспорта и потребления кислорода.
Возрастные особенности кислородного баланса и окислительно-восстановительных процессов.
Интерпретация лабораторных исследований. Клинический анализ крови.
Анализ мокроты: макроскопия, микроскопия, посев.
Анализ плеврального пунктата: макроскопия, микроскопия, посев.
Биохимические исследования крови, мокроты, плеврального пунктата.
Иммунологические исследования.
Интерпретация рентгенологических и ультразвуковых исследований. Рентгеноскопия, рентгенография органов грудной клетки. Томография лёгких. Бронхоскопия, показания, расшифровка. Бронхография, показания, расшифровка. Ангиопульмонография, показания, расшифровка. Радиоизотопные исследования.
Функциональные методы исследования, показания, расшифровка.
Оксигенометрия.
Спирометрия.
Пневмотахометрия.
Реопульмонография.
Плетизмография.
ОД.И.01.4.2.
Тема 2. Острые и хронические бронхолегочные заболевания.
Элементы
Острый стеноз гортани. Ларинготрахеит.
Дыхательная недостаточность. Принципы терапии.
Аэротерапия, оксигенотерапия.
Поддержание проходимости дыхательных путей. Улучшение гемодинамики, микроциркуляции. Улучшение функции тканевого дыхания.
Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус. Внутригрудное напряжение.
Пневмоторакс.
Пиоторакс.
Пневмоторакс.
Отёк лёгких.
Инородное тело.
Диафрагмальная грыжа.
Принципы организации и структура пульмонологической помощи.
Специализированные пульмонологические отделения больниц.
Бронхопульмонологические и аллергологические кабинеты поликлиник.
Пульмонологический центр. Организация этапного лечения.
Поликлиника, включая отделения восстановительного лечения.
Стационар.
Санаторий (показания и противопоказания к направлению, эффективность).
Особенности профилактики бронхолёгочных заболеваний.
Режим, закаливание. Физкультура и спорт.
Санация очагов инфекции.
Предупрежление рецидивов и хронизации процесса.
Выделение «групп повышенного риска» по рецидивированию и хронизации бронхолёгочных заболеваний.
Комплексное наблюдение за детьми с хроническими бронхолёгочными заболеваниями.
Участковым педиатром.
Пульмонологом. Аллергологом.
Оторинол рингологом. Врачом ЛФК.
Реабилитация.
Организация санаторно-курортного лечения.
Ссылки на рекомендуемую литературу
1. Болезни органов дыхания у детей/ Под ред. Проф. Рачинского С.В., проф. Тоточенко В.К. – М.: Медицина 1987. – 493с.
2. Внебольничная пневмония у детей. Распространенность, диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. М.: 2011. Российское респираторное общество.
3. Вопросы диагностики в педиатрии. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
4. Вопросы современной педиатрии. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
5. Острые респираторные инфекции у детей и подростков. Практическое руководство для врачей. СПб. 2010.
6. Педиатрическая фармакология. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
7. Педиатрия. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
8. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т.1. 55-146с.- (Серия «Национальные руководства»).
9. Пневмонии у детей: учебное пособие /Под ред. В.В. Карпова. – Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России; 2011. – 110с.
10. Рациональная фармакотерапия детских болезней/Под ред. А.А. Баранова и Н.Н. Володина, М.:«Литерра». 2007. – 55-146с.
11. Российский национальный педиатрический формуляр / Глав. Ред. Академик РАМН А.А. Баранов. – М.-2009.– 64-82с.
12. Соматические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М.С. Игнатовой. М.-Оренбург. 2002. – 189-240с.
13. Чучалин А.Г., Синопальников А.И. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М. 2010.- 76с.
ОД.И.01.5.
Раздел 5. Болезни органов кровообращения, диффузные болезни соединительной ткани, ревматические заболевания.
ОД.И.01.5.1.
Тема 1. Морфология, физиология и патофизиология системы кровообращения. Методы исследования.
Элементы Особенности структуры и функции Миокарда и перикарда.
Клапанного аппарата.
Проводящей системы сердца.
Сосудов малого, большого круга, коронарного кровообращения. Суставов и соединительной ткани.
Обмен веществ в миокарде, физиология сердечного
кровообращения.
Клиническое исследование сердца и крупных сосудов.
Исследование сердца.
Исследование сосудов.
Исследование гемодинамики.
Артериальное давление.
Венозное давление.
Центральное венозное давление.
Другие показатели.
Трактовка результатов лабораторных исследований.
Гематологических. Биохимических.
Иммунологических. Гемокоагуляция. Других показателей.
Функциональные пробы
Пробы с физической нагрузкой. Велоэргометрия.
Meдикаментозные. Другие пробы.
Инструментально-графические методы ЭКГ
ФКГ
ЭХО КГ
Другие методы.
Рентгенологические методы: рентгеноскопия, рентгенография, контрастные и другие исследования.
ОД.И.01.5.2.
Тема 2. Врожденные пороки сердца и другие болезни сердца.
Нарушения сердечного ритма и проводимости. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Недостаточность кровообращения. Неотложные состояния в кардиологии.
Элементы
Пороки с увеличенным легочным кровотоком.
Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
Открытый артериальный проток.
Другие пороки.
Пороки с обедненным легочным кровотоком.
Комплекс Фалло (триада, тетрада, пентада).
Транспозиция крупных магистральных сосудов.
Трикуспидальная атрезия.
Стеноз легочной артерии. Пороки с обеднением большого круга кровообращения.
Коарктация аорты.
Стеноз аорты.
Другие пороки сердца и крупных сосудов. Аномалии положения сердца.
Терапевтическая тактика при различных пороках сердца. Показания к хирургическому лечению.
Лечение и профилактика осложнений.
Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы. Функциональные шумы. Синдром гипер- и гиподинамики миокарда. Спортивное сердце.
Неспецифические вторичные кардиопатии (миокардиодистрофии). Инфекционно-токсические.
При аллергических заболеваниях и аллергических реакциях. При обменных и эндокринных нарушениях.
Кардиты (острый, хронический, ревматоидный). Миокардиты.
Постинфекционные, поствирусные (инфекционно-аллергические) Токсико-аллергические. Перикардиты. Бактериальные поражения сердца и сосудов. Бактериальный кардит. Бактериальные поражения сосудов.
Идиопатические кардиомиопатии. Дилатационные.
Гипертрофические. Редкие поражения сердца.
При наследственных болезнях (синдром Марфана, Элерса-Данлоса, гликогеноз и др.).
Пролапс митрального клапана.
Фиброэластоз. Опухоли сердца и средостения.
Эктопические дизритмии
Эктопические дизритмии: дисфункция и слабость синоатриального узла.
Экстрасистолия (предсердная и желудочковая).
Пароксизмальная тахикардия (предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая).
Нарушения проводимости. Синоатриальная и внутрипредсердная блокада.
Атриовентрикулярная.
Внутриже лудочковая.
Терапия при аритмиях и нарушениях проводимости. Медикаментозная терапия.
Показания к электроимпульсной терапии, хирургическому лечению.
Хроническая недостаточность кровообращения. Понятие о пред- и пост нагрузке. Особенности недостаточности кровообращения у детей раннего возраста. Лечение основного заболевания. Регуляция пред- и постнагрузки. Вопросы режима и питания. Сердечные гликозиды. Диуретические препараты.
Периферические вазодилятаторы (артериального, венозного и смешанного действия).
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок, обморок). Острая сердечная недостаточность.
Осложнения врождённых и приобретённых пороков сердца.
Одышечно-цианотические приступы.
Отёк лёгкого. Нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса.
ОД.И.01.5.3.
Тема 3. Вегетативные дистонии. Первичные и вторичные артериальные гипертензии. Диффузные болезни соединительной ткани. Ревматические заболевания.
Элементы Вегетососудистые дистонии. По ваготоническому типу. По симпатикотоническому типу.
По смешанному типу. Особенности построения диагноза ВСД.
Комплексное лечение (педиатр, кардиоревматолог, невропатолог ДР-).
Первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. Формирование гипертонической болезни у детей. Ренальные и вазоренальные. Нейро-эндокринные. При опухолях надпочечников. Другого происхождения.
Артериальные гипертензии.
Ревматизм.
Поражение сердечно-сосудистой системы.
Миокардит.
Эндокардит.
Панкардит. Внесердечные поражения.
Кожи, суставов.
Серозных оболочек.
Внутренних органов.
Нервной системы.
Этапное лечение ревматизма и реабилитация.
Приобретенные пороки сердца. Митральный порок.
Недостаточность митрального клапана.
Митральный стеноз.
Сочетанный митральный порок.
Аортальный порок.
Недостаточность аортального клапана.
Аортальный стеноз.
Сочетанный аортальный порок.
Другие пороки.
Порок трёхстворчатого клапана.
Порок лёгочной артерии.
Многоклапанные пороки.
Принципы терапии, показания к хирургической коррекции. Ревматоидный артрит (РА) и др. заболевания суставов. Суставная форма РА.
Суставно-виецеральная форма РА.
Дифференциальная диагностика с другими болезнями суставов.
Артриты, связанные с инфекцией.
Реактивные артриты (инфекционно-аллергические, постинфекционные, «стерильные»). Истинно-инфекционные артриты
Острый инфекционный артрит, обусловленный различной флорой Туберкулёзный и другие специфические артриты (бруцеллёз, микоз и др.)
Невоспалительные (дистрофические) заболевания суставов и костей. Остеохондропатии.
Остеохондроз. Системная красная волчанка. Диагностические критерии. Клинические варианты.
Другие диффузные болезни соединительной ткани.
Склеродермия.
Дерматомиозит.
Системные васкулиты.
Узелковый периартериит.
Аортоартериит.
Другие васкулиты.
Особенности терапии диффузных болезней соединительной ткани и системных васкулитов.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Стероидные препараты.
Цитостатические иммуносупрессанты.
Антикоагутянты и дезагреганты.
Другие препараты.
ОД.И.01.5.4.
Тема 4. Профилактика, диспансеризация, реабилитация.
Организация кардиоревматологической помощи
Элементы
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и болезней соединительной ткани.
Выявление и санация хронической очаговой инфекции
Регламентация общей, школьной и физической нагрузки.
Противорецидивное лечение. Этапный принцип профилактики.
Реабилитация. В санатории.
В поликлинике. Диспансеризация.
Группы здоровья.
«Группы риска» при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Совместная работа участкового врача и кардиоревматолога.
Особенности диспансеризации при сердечно-сосудистой
патологии и системных болезнях соединительной ткани.
Организация и содержание работы.
Кардиоревматологического кабинета.
Кардиоревмодиспансера (центра).
Кардиоревматологического отделения стационара.
Кардиоревматологического санатория.
Кабинета функциональной диагностики.
Ссылки на рекомендуемую литературу
А.А.Баранов Российский национальный педиатрический формуляр главный редактор акад.РАМН издательская группа «ГЭОТАР –Медиа» 2009г.
А.Д.Царегородцев, В.А.Таболин Клиническая кардиология, руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии Медпрактика М. 2004г.
руководство по детским болезням том 3 2006г
5. Д.Ж.Хоффмана Детская кардиология практика М.2006г.
6. Ковалев И.А. и соавторы - Критические состояния в
кардиологии детского возраста 2-е изд. Томск 2007г.-146с.
7. Ковалев И.А. С.В.Попова – Нарушения ритма сердца у
детей: основные принципы диагностики и лечения- Томск
2006г. -272с.
8. М.Я. Студеникин Руководство по детской артрологии
М.1987г.
9. Педиатрия национальное руководство том 1, 2 ГЭОТАР –
Медицина 2009г.
10. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова Кардиология национальное
руководство М.:»ГЭОТАР Медиа»2008г.
ОД.И.01.6.
Раздел 6. Болезни органов кроветворения, геморрагические и тромботические заболевания.
ОД.И.01.6.1.
Тема.1 Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы и системы гемостаза. Трактовка специальных методов исследования.
Элементы
Современные представления о гемопоэзе и его регуляции.
Морфология и номенклатура клеток крови.
Кроветворения плода.
Возрастные особенности кроветворения.
Система фагоцитирующих мононуклеаров.
Современные представления о гемостазе и системе PACK.
Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз.
Коагуляционный гемостаз.
Особенности гемостаза у новорожденных.
Исследование периферической крови. Изучение морфологии элементов периферической крови. Метода окраски мазков. Вычисление абсолютного числа клеточных элементов. Определение гемоглобина. Определение времени свёртывания. Определение продолжительности кровотечения.
Клиническая оценка периферической крови. Определение осмотической резистентности эритроцитов. Исследование энзимопатий эритроцитов. Цитохимическая характеристика клеток крови.
Метод лейкоконцентрата.
Биохимические исследования. Оценка сывороточного железистого комплекса. Определение ферритина. Десфераловая проба.
Определение гаптоглобина.
Определение протопорфиринов.
Определение витамина В-12.
Определение типов гемоглобина. Исследование костного мозга. Пункция костного мозга.
Трепанобиопсия.
Подсчёт и анализ миелограмм.
Цитохимическая характеристика клеток костного мозга.
Исследования гемостаза. Коагулологические исследования.
Изучение функции тромбоцитов. Исследование состояния сосудистой стенки.
Иммуногематологические исследования.
Система АВ (О) и другие разновидности антигенов.
Определение антиэритроцинарных антител при помощи проб Кумбса и агрегатгемагглютационной. Аутоантитела полные, неполные, гемолизины, изоантитела, холодовые и тепловые.
Иммунохимические исследования кости.
Пункции, биопсии.
Лимфоузлов.
Печени и селезёнки
Спинномозговая. Рентгенологические и контрастные методы исследования. Рентгенография.
Лимфография.
Методы углублённого гематологического исследования.
Гистологические.
Гистохимические.
Ферментологические.
Использование электронной, фазоконтрастной и других видов микроскопий.
Культура тканей
ОД.И.01.6.2.
Тема 2. Анемии. Лейкозы, гемобластозы.Цитопении и лейкемоидные реакции.
Тема 3. Геморрагические и тромботические заболевания. Неотложная помощь при болезнях крови. Профилактика, диспансеризация, реабилитация. Организация помощи гематологическим больным.
Элементы
Коагулопатии.Гемофилии.
Псевдогемофилии.
Ангиогемофилии. Другие коагулопатии.
Тромбоцитопатии
Тромбоцитопенические пурпуры.
Тромбоцитопатии, тромбастении.
Особенности лечения
Вазопатии.
Болезнь Рандю-Ослера.
Васкулиты.
Особенности лечения.
Тромбофилии.
Патофизиология микроциркуляции, свёртывающей, антисвёртывающей систем крови, фибринолиза.
Тромбофилии.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
(ДВС) крови.
Тромбоваскулиты.
Клиническая и лабораторная диагностика.
Геморрагический васкулит.
Другие тромбоваскулиты (дермоваскулиты, узловатая эритема и др.). Гемолитико-уремический синдром.
Болезнь Мошкович.
Особенности лечения.
Контроль терапии.
Причины резистентности.
Геморрагическая болезнь новорождённых.
Геморрагические синдромы новорожденных
Диагностика и дифференциальная диагностика кровотечений.
Носовых
Полостных
Лёгочных.
Из пищеварительного тракта. Мочеполовых органов
Из других органов и тканей
Неотложная терапия при кровотечениях
Первичная врачебная помощь.
Особенности неотложной помощи при внутренних кровотечениях.
Дифференцированная терапия гемостаза.
Гемосорбция, плазмаферез.
Выделение «групп риска».
По анемиям.
По коагулопатиям.
По тромбоцитопатиям.
По гемобластозам.
Антенатальная профилактика железодефицитных анемий.
Санитарно-просветительная работа
Школа будущей мамы.
Диспансеризация.
При острых гематологических заболеваниях.
При хронических гематологических заболеваниях.
Инвалидов
Реабилитация.
Терапевтическая.
Хирургическая.
Санаторно-курортная
Социальная, включая профориентацию подростков.
Стационарная помощь.
Показания к плановой госпитализации.
Показания к срочной госпитализации.
Принципы организации лечения гематологических больных в стационаре.
Специализированное гематологическое отделение.
Принципы работы гематологического кабинета поликлиники
Диспансеризация больных лейкозом.
Лечение в период ремиссии.
Диспансеризация онкогематологических больных.
Диспансеризация больных с анемиями
Диспансеризация больных с гематологическими заболеваниями.
Консультативная помощь.
Невропатолога.
Стоматолога.
Хирурга.
ЛОР-специалиста.
Генетика.
Особенности деонтологии в детской
Ссылки на рекомендуемую литературу
1. Баркаган Л.З. Нарушения гемостаза у детей. М.:Медицина 1993.
2. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988.
3. Гематология детского возраста: руководство для врачей /Под ред. Н.А. Алексеева.1998.
4. Н.П. Шабалов Детские болезни: учебник. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. – СПб: Питер, 2007.- 284-439с.
5. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т.1. - 321-457, 941-1007с. – (Серия «Национальные руководства»)
6. Практическое руководство по детским болезням под редакцией В.Ф. Коколиной и А.Г. Румянцева. Мед. практика, 2006 год, том 4.
7. Рациональная фармакотерапия детских болезней. Москва «Литерра» 2007 год. Под ред. А.А. Баранова и Н.Н. Володина, с.142-153, 297-315
8. Российский национальный педиатрический формуляр/ Главный ред.академик РАМН А.А. Баранов. М.2009. - с.436-463
9. Руководство по гематологии под редакцией А.И. Воробьева М.«Медицина» 1985 год в 2-х томах
10. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии.
11. Вопросы диагностики в педиатрии. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
12. Педиатрия. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
13. Педиатрическая фармакология. Научно-практический журнал. Союз педиатров России.
ОД.И.01.7
Раздел 7. Болезни органов пищеварения.
ОД.И.01.7.1.
Тема 1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения.Трактовка специальных методов исследования.
Элементы
Анатомические особенности органов пищеварения.
Роль сфинктеров ЖКТ.
ЦНС, неврогенная, нейро-эндокринная и другие системы регуляции.
Физиология пищеварения
Секреторная функция
Моторная функция.
Пищеварение в полости рта, в желудке и тонкой кишке.
Полостное пищеварение. Мембранное
Внутриклеточное.
Всасывание
Пищеварение в толстой кишке.
Биоценоз.
Особенности деятельности поджелудочной железы.
Ферменты поджелудочной железы.
Возрастные особенности физиологии печени и желчевыводящих путей.
Желчеобразование, желчеотделение, их регуляция.
Исследование желудочной секреции.
Определение кислотообразующей функции желудка.
Фракционное зондирование.
Внежелудочная рН-метрия.
Внутрижелудочная рН-метрия.
Радиотелеметрический метод.
Беззондовые методы.
Определение сипов секреции.
Определение переваривающей способности пепсина. Вещества, влияющие на секрецию
Другие методы (маниторинг желудочной секреции).
Методы исследования функции кишечника.
Двигательной
Дигестивной.
Выделительной.
Всасывательной.
Копрологические исследования.
Исследования на скрытую кровь.
Гельминты и простейшие.
Исследование флоры и дисбактериоза
Дуоденальное зондирование.
Фракционное.
Исследование дуоденального содержимого на активность ферментов поджелудочной железы.
На простейшие и гельминты.
Исследование желчи: морфологическое, биохимическое, на
микробную флору и др.
Электрофизиологические исследования.
Электрогастрография
Реография.
Тепловидение.
Другие методы исследования.
Ультразвуковые исследования.
Печени, характеристика сосудов, протоков.
Желчного пузыря, определение моторики.
Поджелудочной железы.
Особенности рентгенологических исследований.
Подготовка к исследованию желудочно-кишечного тракта с барием.
Подготовка к ирригографии.
Подготовка к холецистографии, холеграфии.
Медикоментозная гипотония при исследовании желудка и 12-
перстной кишки.
Водно-сифонная проба
Изучение ретроградных рефлюксов.
рентгенологические пробы с пищевой провокацией.
Ирригоскопия и ирригография.
Рентгенологические исследования при заболеваниях поджелудочной железы.
Применение электронно-оптического преобразователя с
видеомагнитофонной записью.
Холецистография, холеграфия
Вычисление ПДФ желчного пузыря.
Одномоментная урохолецистография.
Одновременное рентгеноконтрастное исследование желчного
пузыря, желудка и кишечника
Радиологические исследования.
Сканирование печени.
Сцинтиграфия печени и желчного пузыря.
Другие радиологические исследования
Эндоскопия.
Эзофагогастродуоденофиброскопия.Колоноскопия.
Колоноскопия.
Ректороманоскопия.
Другие методы эндоскопии.
Морфобиоптические исследования
Аспирационная биопсия
Прицельная биопсия.
Методы выявления хеликобактера пилорического.
Иммунологические исследования
Радиоиммунные исследования.
Иммуноферментные исследования.
ОД.И.01.7.2.
Тема 2. Заболевания пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Элементы
Функциональные заболевания.
Халазия и ахалазия.
Дискинезии.
Органические заболевания
Эзофагиты.
Аномалии развития.
Дивертикулы.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Варикозное расширение вен
Опухоли и кисты.
Поражения при системных заболеваниях.
Другие поражения.
Принципы лечения (диетического, медикаментозного).