Алгоритм неотложной помощи

Алгоритм неотложной помощи

1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4. Создать спокойную обстановку.

5. Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мыш­цы), или горчичную ножную ванну.

6. Провести паровые ингаляции с до­бавлением эуфиллина, соды, отхар­кивающих трав (мать-мачеха, девясил и др).

7. Если нет эффекта - в/в вводят 2,4% р-р эуфиллина - лучше капельно 1 мл на год жизни в 100-250 мл физио­логического раствора.

8. В тяжелых случаях - гормоноте­рапия - преднизолон 1-2 мг/кг в су­тки.

9. Десенсебилизирующее лечение - тавегил, диазолин и др.

10. Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.

-

ЛАРИНГОСПАЗМ

Ларингоспазм - форма явной спазмофилии. Развивается у детей раннего возраста. Заболевание характеризуется склонностью к судорогам и, повышен­ной неврно-мышечной возбудимостью, вследствие снижения уровня кальция в ор­ганизме.

Ларингоспазм - спазм голосовой щели. Чаще он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным и хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд. В этот момент у ребенка появляется бледность, затем цианоз и кратковременная потеря сознания, приступ заканчивается глу­боким, звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок плачет, за­тем засыпает.

Алгоритм неотложной помощи

1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4. Создать спокойную обстановку.

5. Лицо и тело ребенка сбрызнуть хо­лодной водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощеко­тать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести на ватке нашатырный спирт).

6. Внутримышечно ввести реланиум (0,1 мл/год жизни).

7. Обязательно ввести в/в 10% глюконат кальция в/в (1,0 мл/год жизни).

8. При отсутствии эффекта - интуба­ция трахеи.

9. При остановке сердца - непрямой массаж сердца.

10. При восстановлении дыхания – дать кислород.

3. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Алгоритм неотложной помощи

1. Усадить ребенка с опущенным го­ловным концом.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4. Создать спокойную обстановку.

5. Прижать крыло носа к носовой пе­регородке соответствующей стороны.

6. Приложить холод на переносицу, грелку к но­гам

7. 3атампонировать соответствующий носовой ход турундой, смоченной в: грудном молоке, 3% перекиси водо­рода; растворе адреналина, витамина К, ги­пертоническом растворе.

8. Внутримышечно ввести витамин К или глюконат кальция - в/в 10% раствор до 1 года = 1-1,5 мл (разовая доза); с 1г-6 л. = 2 мл; > 6 л. = 3-4-5 мл.

9. Установить причину носового кро­вотечения и постараться устранить ее.