Тема № 3:« АФО органів дихання, кровообігу, кровотворення»

Кількість навчальних годин - 4

Актуальність теми:

Дихальна система інтенсивно розвивається у морфологічному плані.

АФО органів дихання обумовлюють особливості перебігу респіраторної патології, яка займає одне з провідних місць у структурі захворювань дітей. Серцево-судинна система забезпечує постачання кисню та поживних речовин до всіх органів і виведення продуктів метаболізму.

У дітей серцево-судинна система має відмінності, які впливають на її функції.

Гемопоезу дитини властиві закономірні фізіологічні вікові зміни, які необхідно враховувати при оцінюванні гемограми.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен знати:

Анатомо-фізіологічні особливості систем. Оволодіти методикою обстеження органів дихання, серцево-судинної системи. Найважливіші ознаки серцево-судинних розладів, внутрішньоутробне кровотворення. Особливості гемопоезу у дітей різного віку. Гемограму дітей різного віку. Частоту серцевих скорочень, дихання у дітей різного віку. Методи дослідження органів дихання, серцево-судинної системи.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен вміти:

- підрахувати частоту дихання, пульсу;

- вимірювати артеріальний тиск;

- оцінювати гемограму.

План самопідготовки:

-ознайомтесь з темою, планом заняття;

-ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.

-вивчить по підручнику та посібнику дану тему;

-ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття;

-проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання;

Література для самопідготовки:

Основна: С.К.Ткаченко «Педіатрія» 2009р. ст.78-86

О.Н.Бура «Практикум з педіатрії» ст. 91-94

1. Завдання: Прочитайте текст по рекомендованій літературі.

2. Завдання: Прививченні теоретичного матеріалу, зверніть увагу на такі питання тексту:

Основні завдання	Вказівки
Вивчити: Органи кровотворення. Вікові зміни крові Гемограму Кровообіг плода і новонародженого. АФО дихальної системи. Методи дослідження органів дихання, серцево-судинної системи.	Зверніть увагу на гематологічні показники в залежності від віку дитини. Скласти таблицю «Вікові показники крові» Скласти схему великого та малого кола кровообігу. Скласти таблицю частоти серцевих скорочень та частоти дихання у віковому аспекті. Запишіть формулу підрахування артеріального тиску у дітей.

3.Завдання. Дайте відповіді на такі запитання:

1. Назвіть органи кровотворення во внутрішньоутробному періоді

та після народження:

2. Які ви знаєте групи лімфатичних вузлів?

3. Яку допомогу необхідно надати дитині у разі носової кровотечі?

4. Які лікарські засоби призначають при кровотечах?

5. Дайте характеристику пульсу та укажіть ЧСС у новонародженої дитини.

6. Які особливості артеріального тиску у дітей порівняно з дорослими?

7. Назвіть додаткові методи дослідження у дітей з захворюваннями серцево-судинної системи.

8. Назвіть додаткові методи дослідження у дітей з захворюваннями органів дихання:

4. Завдання: Дайте відповіді на тестові завдання:

1. Доношений новонароджений народився з масою 3300 згідно з шкалою Апгар 10 балів. Яка кількість серцевих скорочень повинна бути у дитини за 1 хвилину:

а. 60-80

б. 80-90

в. 100-110

г. 120-130

д. 140-160

2. Підрахуйте, який систолічний (А) і діастолічний (Б) тиск характерний для дитини 3 років:

А. 1) 86 мм рт cтб. Б. 1) 72 мм рт cтб мм.

2) 78 мм рт cтб 2) 56 мм рт cтб

3) 94 мм рт cтб 3) 64 мм рт cтб

4)100 мм рт cтб 4) 50 мм рт cтб

3. У дітей до 1 року систолічний артеріальний тиск повинен бути:

а. 70 + n (n – вік дитини в місяцях)

б. 80 + 2 n

в. 90 + n

г. 90 + 2 n

4. У дітей 1 року систолічний артеріальний тиск повинен бути:

а. 80 + 2n (n – вік дитини в місяцях)

б. 60 + 2 n

в. 90 + 2n

г. 100 + 2 n

5. Яка частота дихання у новонародженої дитини в нормі:

а. 30-35 дихань за хвилину

б. 20-25 дихань за хвилину

в. 35-45 дихань за хвилину

г. 40-60 дихань за хвилину

6. Визначить тип дихання у новонародженої дитини:

а. грудний тип

б. діафрагмальний

в. діафрагмально-грудний

г. черевний

7. Визначить, що обумовлює виникнення у дітей набряку слизової оболонки верхніх дихальних шляхів:

а. наявність великої кількості кровоносних судин у слизовій оболонці

б. зменшена кількість судин у слизовій оболонці гортані, трахеї

в. лійкоподібна форма гортані і трахеї

г. добрий розвиток хрящів гортані і трахеї

8.Назвіть кількість еритроцитів, які є наприкінці першого місяця життя:

а. 5,5 – 7,2 х 10 ¹²/л в. 4,5 – 4,6 х 10 ¹²/л

б. 3,5 – 4,4 х 10 ¹²/л г. 2,5 – 3,0 х 10 ¹²/л

9. Назвіть кількість лейкоцитів, яка є на першому році життя:

а. 10-11 х 10⁹/л в. 6- 8 х 10⁹/л

б. 17-30 х 10⁹/л г. 4,5- 5 х 10⁹/л

10. Назвіть кількість тромбоцитів у дітей грудного віку:

а. 100-150 х 10⁹/л

б. 200-300 х 10⁹/л

в. 250-400 х 10⁹/л

г. 150-200 х 10⁹/л

11. У перші дні після народження до складу периферичної крові дитини входить:

а. 170 г/л гемоглобіну

б. 120 г/л гемоглобіну

в. 7,2 х 10 ¹²/л еритроцитів

г. 7,2 х 10⁹/л лейкоцитів

12.Скільки еритроцитів у крові новонародженого (у нормі)

а. 3,5 – 4 х 10 ¹²/л

б. 4,5 – 5 х 10 ¹²/л

в. 5 – 7,5 х 10 ¹²/л

г. 6 – 8 х 10 ¹²/л

5. Завдання: Заповніть таблицю:

Частота	Новонароджені	1 рік	5 років	12 років
Пульс
Дихання

6 Завдання: Дайте визначення термінам:

аускультація

перкусія оксигенотерапія

ціаноз

акроціаноз

задишка

7 Завдання. Дайте відповіді на задачі:

Задача №1

Дитина 2,5 років захворіла на ГРВІ, з’явились «гавкаючий» кашель, осиплість голосу, задишка з шумним вдихом, втягування податливих ділянок грудної клітки.

Завдання:

1. Як пояснити данну симптоматику

2. Які анатомо-фізіологічні особливості сприяли виникненню патології.

Задача №2

Дитині 7 років. Звернулась до лікаря зі скаргами на вологий кашель, особливо зранку. Хворіє протягом 3 років. Є підозра на хронічну пневмонію. При об’єктивному обстеженні виявлено скорочення перкуторного звуку зліва в ділянці нижньої частки легеня. В цьому місці ослаблене дихання і вислуховуються різнопухирцеві вологі хрипи.

1. Які додаткові обстеження треба провести дитині?