Дополнительные методы исследования

Лабораторные данные:

Общий анализ крови (24.II):

Эритроциты 3.84* 10¹², Hb123 г/л, ЦП 0.8; СОЭ 43 мм/ч;

лейкоциты 22.7 *10⁹, эозинофилы 2%, палочкояд. н.5%; сегмент. н. 72%, лимфоциты 20%, моноциты 1%, тромбоциты-216*10⁹

Общий анализ крови (28.II):

Эритроциты 3.3* 10¹², Hb 110 г/л, ЦП 1.0; СОЭ 43 мм/ч;

лейкоциты 13.2 *10⁹, эозинофилы 1%, палочкояд. н.4%; сегмент. н. 63%, лимфоциты 27%, моноциты 5%,

Общий анализ крови (5. III):

Эритроциты 3.5* 10¹², Hb 110 г/л, ЦП 1.0; СОЭ 12 мм/ч;

лейкоциты 12 *10⁹, эозинофилы 1%, палочкояд. н.0%; сегмент. н. 35%, лимфоциты 60%, моноциты 4%,

МУНДАН АШАГЫ ЙАЗМА.

Биохимический анализ крови (26.III):

Билирубин общий 7.3мммоль/л, общий белок 70.9 г/л.

Общий анализ мочи (26.III):

удельный вес 1010 лейкоциты 2-4 в п/з

pH кислая, эпителий ед в п/з

цвет соломенно-желтый, слизь в большом кол-ве

прозрачная

Общий анализ крови (4.IV):

Hb 124 г/л СОЭ 14 мм/ч

Лейкоциты 7.0* 10⁹: 0-5-3-43-44-5

Лабораторные данные указывают на легкой степени анемизацию, и подтверждают наличие воспаления (СОЭ).

ЭКГ: Миграция атриовентрикулярного водителя ритма. Нарушение процессов реполяризации.

Рентгенограмма (24.III): На обзорном снимке груди в прямой проекции видна тень, сливающаяся с левой границей сердца, на 3 см ниже корня левого легкого, диаметром до 4 см, с нечетким контуром, неровными краями, гомогенная. Усиление легочного рисунка с обеих сторон.

Рентгенограмма (4.IV): Снижение пневматизации левого легкого; снижение интенсивности затемнения, уменьшение размеров тени до3 см;

Анализ соскоба на яйцеглист положительный.

Данные анамнеза, описывающие развитие заболевания, и данные объективного исследования раскрывают типичную картину течения очаговой пневмонии у детей этого возраста. Перенесенный бронхит менее полугода назад мог обусловить снижение резистентности легочной ткани к патогенной флоре, вызвавшей заболевание.

Потеря сознания показало утяжеление течения заболевания и, возможно, послужило показанием к госпитализации.

Клинический диагноз:

Основное: Острая внебольничная неосложненная очаговая нижнедолевая пневмония слева.

Сопутствующие: катаральная ангина, двусторонний тонзиллит, ДЖВП,

аскаридоз.

Лечение.

1. Режим полупостельный.

2. Диета - стол 15,

3. Цефепим 0.5 г/3 р/день в/м (медленно), курс 5-7 (10) дней,

4. Реополиглюкин 400 мл/день,

5. Пирантел 400 мг/1 раз (перед проглатыванием разжевать);

6. Аскорутин 1т /3 р/день,

Профилактика.

1. Диспансерное наблюдение педиатра не реже 1 р/полгода (снятие с учета при отсутствии обострений в течении двух лет).

2. Закаливание, ЛФК.

3. Весной и осенью - антиоксиданты и мембраностабилизирующие препараты.

Литература.

1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов

«Пропедевтика детских болезней» М. «Медицина» 1985г.

2. Л.А.Исаева «Детские болезни» М. «Медицина» 1994г.

3. С.В.Рачинский, В.К.Таточенко

«Болезни органов дыхания у детей» М. «Медицина» 1997г.

5.03.03г.

Подпись куратора ____________