2015-10-14
7843
Ребенок 2,5 лет болен третий день. Температура 38,2º С. Кожа слегка бледная, цианоз носогубного треугольника. Напряжены крылья носа, заболевание началось с респираторного синдрома. Вызванный на дом врач при осмотре ребенка обнаружил — число дыхательных движений 32 в мин. Дыхание над всей поверхностью легких ослаблено. Прослушиваются диффузно-мелкопузырчатые влажные хрипы. Перкуторно — легкое укорочение звука над прикорневыми областями.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какое лечение следует рекомендовать ребенку?
3. Какова профилактика этого заболевания?
4. Продемонстрируйте технику промывания желудка ребенку грудного возраста.
Эталоны ответов
1. У ребенка 2,5 лет ОРЗ осложнилось бронхопневмонией.
2. Лечить в стационаре, режим постельный, питание физиологическое с витаминизированным питьем, оксигенотерапия, антибактериальная терапия — антибиотики, витамины, сердечные средства, физиолечение, симптоматическое лечение).
|
|
|
3. а) исключить контакт с ОРЗ;
б) проводить общеоздоровительные мероприятия: обливание ног холодной водой, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика.
4. Техника промывания желудка ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №68.
У ребенка, 15 дней, на фоне стафилодермии появилась внезапно высокая температура 38,9º С, серовато-цианотичный цвет кожи, пульс слабого наполнения и напряжения, вздутие живота. Дыхание частое, с трепетанием крыльев носа. При исследовании легких патологии не выявлено. На 5 день болезни над легкими появилось четкое укорочение перкуторного звука диффузно над всей поверхностью, хрипы влажные, мелкопузырчатые. На рентгенограмме имеется справа инфильтрат в средней доле легкого и конструируется пристеночная плевра. Лейкоцитоз в крови 12000 в мл, СОЭ 22 мл/ч.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какова может быть природа этого заболевания?
3. В чем опасность заболевания?
4. Продемонстрируйте технику ведения газоотводной трубки ребенку грудного возраста.
Эталоны ответов
1. У ребенка 15 дней — пневмония.
2. Возможно стафилококковой природы.
3. Может развиться сепсис.
4. Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
