Техника измерения артериального давления (АД) у детей

Измерение артериального давления (АД) рекомендуется в одни и те же часы суток после 10-15 минутного отдыха, трехкратно с интервалом 3 мин. Измерение проводится тонометром.

Манжета тонометра должна соответствовать возрасту (равна 1/2 окружности плеча). Выпускаются специальные, соответствующие возрасту манжеты, шириной 3,5-13 см.

Размеры манжеты для измерения АД:

до 1 года 2,5-см;

от 1 до 3-х лет 5-6-см;

от 4х до 7 лет 8-8,5 см;

от 8 до 9 лет 9 см;

от 10 до 13 лет 10 см;

от 14 до 18 лет 13 см.

Аускультативный метод Короткова-Яновского:

Больной лежит либо сидит у стола. Рука расслаблена, расположена ладонью вверх, плечо находится под углом к поверхности опоры (в положении сидя), локтевая ямка на уровне сердца. Воздух из манжеты должен быть удален. Зазор между манжетой и поверхностью плеча 1-1,5 см (должен входить один палец).

Алгоритм выполнения манипуляции:

1) Манжету наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Уровень манометра должен находится в одной плоскости с уровнем сердца.

2) Соединить манометр с манжетой. Закрыть вентиль на груше.

3) Стетоскоп приложить в локтевом сгибе на проекцию плечевой артерии, (предварительно определив ее пульсацию).

4) Воздух в манжету нагнетать постепенно до уровня, превышающего на 20 мм. рт.ст. тот уровень, при котором исчезает пульс на плечевой артерии.

5) Открыв клапан манометра, выслушать появление 1-го удара, а затем последнего удара пульса, что будет соответствовать АД максимальному и АД минимальному.

Можно измерять АД на ноге, в положении ребенка на животе. Манжета накладывается на бедро на 3 см выше надколенника, стетоскоп в подколенной ямке.

Техника подсчета пульса (PS)

Исследуют пульс (PS) II, III, IV пальцами на лучевой артерии (ладонная поверхность предплечья у основания 1-го пальца). Подсчет должен производиться в течение 1 минуты в спокойном состоянии ребенка. Определяют ритмичность пульса, (пульсовые толчки следуют один за другим, через одинаковые промежутки времени, в противном случае пульс аритмичен). У детей пульс можно исследовать (помимо лучевой артерии) на бедренной, сонной, височной, подколенной, задней большеберцовой и тыльной артериях.

Уход за детьми при заболеваниях органов пищеварения